脾胃病证
什么是脾胃病证?
脾胃病证是指在感受外邪,饮食内伤,情志不遂,脏腑失调等多病因的作用下,发生在食管、脾胃、肠道的一类内科病证。本章主要讨论胃脘痛、胃痞、腹痛、痢疾、呕吐、呃逆、噎膈、泄泻、便秘病证。
详细介绍
疾病症状:
胃肠病证的最显著证候学特点是食欲不振,脘腹疼痛,大便异常。一般病变发展较缓慢,病程长,病情易反复发作,时好时坏。但也有急症如急性胃脘痛、急性腹痛、急性泄泻等.起病急骤,传变迅速,病程较短。
疾病治疗:
对脾胃病证的辨证,首先要抓住主症。胃肠病证有其特殊的临床表现,如恶心、呕吐、排便异常等。同时近年米应用胃肠内镜、组织细胞病理检查等,为辨证提供了更为准确的直观依据。其次,要了解次症和病史,详问诱发原因,特别是询问发病与饮食的关系和与冷热的关系;第三,要辨是虚是实,是寒是热,在气在血,在脏在腑。 脾胃病证的治疗原则包括:保护胃气,即在治病时不仅不可克伐胃气,且要时刻注意顾护胃气;同时在治疗各种慢性胃肠病证时,不论攻泻或补益,若要长期服用中药,须加入和胃之品。调理升降,是指若升降不及当补益,升降反作当纠止。调整阴阳平衡,是指通过寒温相适,升降并用,补虚泻实,以达到阴阳相对半衡。同时要注意对急症的处理,对急症应治以“急则治其标”,待急症改善后,调整胃肠治其本。
预防预后:
脾、胃、大肠、小肠是人体消化、吸收的主要脏器。机体的消化运动,主要依赖于胃的受纳、腐热水符,脾的运化水谷精微,小肠的受盛化物,泌别清浊,大肠的传化糟粕等生理功能互相密切配合而完成,从而将饮食中的营养成分加以吸收、输布,化生气血.充养脏腑、四肢百骸,维持生命活动正常进行,同时将饮食中的废物(糟粕和尿液)下行,排出体外。若这一正常牛理功能失常,则出现胃的腐熟、受纳异常与气失和降,小肠泌别失职,大肠传导异常等而出现相应病变。 脾胃病证的病因,多因饮食失宜、情志所伤、劳逸太过、六淫侵袭和它脏病变引起的气机失常、痰饮内生、瘀血累及而发病。 脾胃病证的病理:脾、胃、肠道的生理功能失常,导致气机阻滞,升降失常,形成湿阻、食积、火郁、痰结、瘀血等病理产物.引起胃肠病变并可累及它脏。包括如下脾、胃、小肠、大肠病机: 脾的病变,为睥气虚(脾运不健、气血亏虚、中气下陷、睥不统血),脾阳虚(中焦虚寒、水湿潴留),脾为湿闲。 胃功能失渊,主要是受纳和腐熟功能异常或胃失和降而致胃气上逆等病理变化,主要为胃热内盛,寒邪犯胃,食滞中阻,胃气虚,胃阴虚。 小肠受盛失司,则上为呕吐,下为泄泻;化物无权则粪便中常见不消化食物,甚则完谷不化,泌别清浊失司则有腹痛、泄泻之疾。 大肠传导太快,津液来不及吸收,则为腹泻;传导太慢,津液吸收过多,则便秘。