常见证候　　脾胃虚弱四肢瘦削：多见于青少年，四肢瘦削，以肩臀部为明显，上肢无力，下肢行走如鸭少，足踝内翻或外翻，足背呈弓形，面色苍白，神疲倦怠，纳食少馨，少气懒言，语声低微，舌淡苔白边有齿痕。脉细软。　　肾精亏虚四肢瘦削：多见于婴儿，肌肉痘削，手不能举，足不能立，发育缓慢。智力低下，常伴五迟(立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟)、五软(头项软、口软、手软、足软、肌肉软)症，舌淡苔白，脉沉细。　　肝肾阴虚四肢瘦削：肌肉瘦削，四肢无力而颤抖，少履踉跄，筋惕肉膶，甚则语言謇涩，吞咽时见呛咳，腰腿软，头晕目糊，五心烦热，夜寐不安，舌红少苔，脉细数或弛细。　　脾肾阳虚四肢瘦削：肌肉瘦削，四肢无力，肌冷形寒，大肉脱陷，耳鸣耳聋，遗精阳痿，溲清便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉迟。　　气血两虚四肢瘦削：肌肉瘦削，面色苍白，神疲困惫，头晕眼花，心悸气短，自汗盗汗，纳食少进，舌淡少苔，脉微细。

　　鉴别治疗　　脾胃虚弱四肢瘦削：治宜补益中气，方用补中益气汤加减。　　肾精亏虚四肢瘦削：治宜补肾填精，方用加味六味地黄丸加减。肾精亏虚四肢瘦削，若后天调摄得当，注意护养，积板治疗，可取得较好的效果。　　肝肾阴虚四肢瘦削：治宜滋补肝肾，育阴潜阳，方用知柏地黄丸或大补阴丸加减。若阴虚及阳，方用虎潜丸加减。　　脾肾阳虚四肢瘦削：治宜温补脾肾，方用金匮肾气丸加人参、白术、准山药等。　　气血两虚四肢瘦削：治宜大补元气，滋养阴血，方用人参养营汤。　　此外，(素问 痿论)提出：“治痿独取阳明”的治疗原则，不仅适用于针刺，对内科临床亦有指导意义。盖脾胃健则化源自足，气血旺则痿证及肌肉瘦削可愈。