慢性疲劳综合征(中医)
什么是慢性疲劳综合征(中医)
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慢性疲劳综合征(CFS)是美国疾病控制中心(CDC)1988年正式命名的,该征是以持续或反复发作的疲劳乏力为主要特征的症候群,其病程至少半年,可伴有低热、头痛、睡眠紊乱及抑郁、健忘等躯体不适,情绪紊乱及认知损害等症状,好发于20~50岁,以女性多见。从中医病因学理论来概括,主要为外感时邪、七情内伤、劳累过度、饮食无常、体质虚弱等。害等症状,好发于20~50岁,以女性多见。从中医病因学理论来概括,主要为外感时邪、七情内...
详细介绍
疾病检查:
慢性疲劳综合征常见记忆力下降、集中注意力困难等认知损害,抑郁、焦虑等情绪改变,及失眠、嗜睡等睡眠紊乱等表现,也为脏腑、气血功能失调的临床表现。因此用益气补脾、调畅肝气、补肾益精等法,对于治疗CFS有较好的疗敬。 慢性疲劳综合征患者还可伴有慢性低热、头痛、咽痛、淋巴结肿痛、肌肉酸痛、游走性关节疼痛等症,多与湿热内阻、气机郁滞、虚火内扰等有关,可分别采用清利、解郁、降火诸法调治。
疾病治疗:
(1)内虚外感证 证候:神疲乏力。发热,微恶风寒,咽痒不适或略有疼痛,头痛,周身肌肉关节酸痛,淋巴结肿痛,苔薄或腻,脉浮或濡或缓,或伴有头脑昏沉,记忆力下降等。 治法:扶正祛邪。 方药:败毒散(党参15g,茯苓15g,枳壳10g,甘草5 g,川芎10g,羌活10g,独活10g,柴胡10g,前胡10g。桔梗10g)。 (2)肝郁脾虚证 证候:神疲乏力,四肢倦怠,不耐劳作,头部及同身窜痛不适,抑郁寡欢,悲伤欲哭,或急躁易怒,情绪不宁,注意力不能集中,记忆力减退,胸胁满闷,喜出长气,头晕,低热,睡眠不实,纳食不香,腹部胀满,大便溏软或干稀不调,月经不调,舌胖苔白,脉弦缓无力等。 治法:健脾益气,调肝解郁。 方药:补中益气汤合逍遥散加减(黄苠20g,党参20g,升麻9g,柴胡6g,白术9g,当归9g,白芍9g,茯苓9g,甘草6g,槐花9g,生地黄12g)。 (3)脾虚湿困证 证候;神疲乏力,四肢困重,酸痛不适,头重如蒙,困倦多寐,胸脘痞寒满闷。纳呆便溏,舌胖,苔白腻。脉濡细。 治法:健脾燥湿。 方药:六君子汤(党参20g,白术15g,茯苓15g,半夏l0g,陈皮10g,甘草5g)。 (4)中气不足证 证候:神疲乏力,气短懒言,自汗,食后困倦多寐,头晕健忘,身体发热,劳累后发生或加重,食少便溏,舌淡苔薄白,脉细弱等。 治法;补中益气,升阳举陷。 方药:补中益气汤(黄芪15g,党参6g,白术6g,陈皮5g,炙甘草6 g,当归10g,升麻4g,柴胡4g)。 (5)心脾两虚证 证候:精神疲倦,四肢无力,劳则加重,神情忧郁,不耐思虑,思维混乱,注意力不能集中,心悸健忘,胸闷气短,多梦易醒,食欲不振,头晕头痛,身痛肢麻,面色不华,舌质淡,脉细弱等。 治法:益气补血,健脾养心。 方药:归脾汤(党参20g,白术15g,黄芪20g,甘草5g,茯苓15g。远志10g,酸枣仁10g,龙眼肉10g,当归15g,术香10g,大枣10g)。 (6)脾肾阳虚证 证候:精神萎靡,面色苍白,肢软无力,腰膝冷痛,困倦嗜睡,懒言易汗,畏寒肢冷,食少便漪,或遗精阳痿,性欲减退,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟无力等。 治法:温中健脾,益肾壮阳。 方药:右归丸(熟地黄25g。制附子3g,肉桂5g,山药15g,山茱萸l0g,菟丝子10g,鹿角胶10g,枸杞子15g,当归10g,杜仲12g)。 (7)肝肾阴虚证 证候:形体虚弱,神疲无力,腰膝足跟酸痛,潮热盗汗,头晕头痛,耳鸣眼涩,心烦易怒,失眠健忘,口干咽痛,淋巴结肿痛,午后颧红。大便于结,遗精早泄,月经不调。舌红,步苔或无苔,脉弦细数等。 治法:补益肝肾,滋阴清热。 方药:知柏地黄丸(熟地18g,山萸肉12g,山药15g,泽泻9g,获苓12g。丹皮9g,知母6g,黄柏6g)。
预防预后:
从慢性疲劳综合征症状表现与脏腑、气血阴阳的关系来看,中医认为,慢性疲劳综合征的发生主要由禀赋薄弱,体质不强,邪气乘虚而入或郁怒不畅、情志不遂,或烦劳过度,或饮食不节、过饥过饱等因素所导致,和心、肝、脾、肺、肾及气血胡阳的功能失调有关。 在慢性疲劳综合征的发生、发展过程中,肝脾肾功能失调起着尤其重要的作用。肝为“罢极之本”,主筋;脾为后天之本,主运化、主肌肉;肾藏精,为先天之本、作强之官。因此作为慢性疲劳综合征主要特征的躯体疲劳与脾、肝、肾三脏有直接的关系。