常见证候　　气血两虚乳汁不行：产后乳汁不行或甚少，乳房无胀痛感，面色苍黄。皮肤干燥。食少便溏，畏寒神疲，头晕耳鸣，心悸气短。腰瘥腿软，或溲频便干，舌淡少苔，脉虚细。　　肝郁气滞乳汁不行;产后乳汁忽然不行。乳房胀闷微痛，精神抑郁，胸胁不舒，胃脘胀满，食欲碱退，舌质淡红，苔薄黄，脉沉弦。　　血瘀乳汁不行：产后乳汁不行或全无，乳房硬痛而拒按，胸闷暖气，或伴少腹胀痛，恶露量少，色暗有块，面色略带青紫，舌略呈青色，脉沉涩。

　　鉴别治疗　　气血两虚乳汁不行：本证的临床表现特点是：乳汁不行，乳房无胀痛感。有全身性气血虚弱证候。治疗以补气养血为主，佐以通络下乳，方选通乳丹。　　肝郁气滞乳汁不行与血瘀乳计不行：肝郁气滞乳汁不行，治宜疏肝理气。通络下乳，方选解肝煎加漏芦、通草、花粉、王不留行。血瘀乳汁不行，治宜活血化瘀，通络下乳，方选生化汤合涌泉散，酌加木通、甲珠等药。　　治疗当遵“虚者补之，实者泻之”的原则，若能配合针灸治疗，效果更佳。

　　气血两虚乳汁不行：产妇脾胃素虚，气血化源不足，从而导致乳汁分泌减少，或分娩失血过多，气随血耗，亦可影响乳汁的化生，造成缺乳。亦有因产乳过众，气血津液极度匮乏，身体旭赢，营阴枯涸而无乳者。　　肝郁气滞乳汁不行与血瘀乳计不行：同为实证。肝郁气滞乳汁不行，多因产后情志抑郁，肝失条达，气机不畅，乳络涩滞而致。(儒门事亲·乳汁不下)说：“或因啼哭，悲怒郁结，气溢闭塞，以致乳脉不行。”血瘀乳汁不行，多因产后气血瘀阻，经络壅滞，阻碍乳汁化生，所以缺乳。前者多由七情等精神刺激所致，病变在气分;后者病由气血瘀滞，病变在血分。一为气机不畅，乳络涩滞;一为血脉壅闭，化乳受阻。前者乳房胀甚于痛，后者乳房硬痛而拒按。前者伴有肝部气滞的兼证如精神抑郁，胸胁不舒等;后者则有血瘀的兼证如少腹痛，恶露有块。面微紫，舌略青等。　　乳汁不行。临证辨别虚实最为要紧。一般以乳房有无胀痛为认证要领。若乳房柔软无胀痛感，多属气血惧虚;若乳房硬痛拒按，或有身热，多属气血瘀滞。　　(女科经纶 产后证下)引大全日：“妇人乳汁，气血所化。不行者，由气血虚弱经络不调肝致。或谓产后必有乳，乳虽胀而产舌昏作者，此年少之人，初经产，乳有风热，须服清利之药则乳行。若累经产而无乳者，亡津液故也，须服滋益之药助之。若有乳不甚多者，须服通经之药，仍以羹膣引之。盖妇人之乳，资以冲脉与胃经通故也。有屡经产而乳汁常多者，亦妇人血气不衰使然。若妇人素有疾在冲任经者，乳汁少而色黄，生于亦怯弱多疾。”