常见证候　　血虚面色白：面色淡白，唇舌爪甲色淡，头晕眼花，心悸失眠，健忘多梦，手足发麻，妇女经行量少，唇舌色淡，脉细。　　阳虚面色白：面色无光，倦怠无力，少气懒言，形寒肢冷，自汗，口淡不渴，或喜热饮、尿清便溏、舌淡胖、脉虚弱或沉迟无力。若兼见尿少浮肿则面白而虚浮。　　寒滞肠道面色白：面色苍白，腹痛剧烈，恶寒喜暖，口淡不渴，肢冷卷卧，尿清便溏。舌淡苔白而滑润，脉沉迟。　　风寒束表面色白：面色白，恶寒重，发热轻，无汗。头身疼痛或鼻塞流清涕，气喘。舌苔薄白，脉浮紧。　　阳脱面色白：面色苍白，大汗淋漓，汗清稀而凉，四肢厥冷，口不渴或喜热饮，卷卧神疲，舌淡白而滑，脉微欲绝。　　真热假寒面色白;面色苍白，四肢厥冷，恶热。烦渴喜冷饮，胸腹灼热，咽干口臭，甚则谵语，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄干，脉沉数有力。

　　鉴别治疗　　血虚面色白：治宜补血，方选当归补血汤加味。　　阳虚面色白：面白无光，伴有倦息乏力，形寒肢冷，尿清便溏等阳虚内寒的表现，治宜温补阳气，方选金匮肾气丸加减。若阳虚水湿不化，则兼见虚浮，甚则尿少浮肿，治宜温阳利水，方选济生肾气丸加减。　　风寒束表面色白、寒滞肠道面色白和阳脱面色白：寒滞肠道面色白，治宜温中散寒，方选附子理中汤化裁。风寒束表面色白，治宜辛温解表，方选麻黄汤化裁。阳脱面色白，治宜回阳救逆，方选四逆汤或参附汤化裁。　　真热假寒面色白与寒滞肠道面色白：治宜清热生津，方选白虎汤化裁。　　面色白之诊断。除以上诸项鉴别外，还需注意其光泽，白而明润含蓄为佳，白而枯槁显露者为无胃气。如(素问·五脏生成篇)所说：“白如枯骨者死;……白如豕膏者生。”又如(素问·脉要精微论)：“白欲如鹅羽，不欲如盐。”因此，临床上面色白的辨证，必须把颜色和光泽结合起来考虑。

　　鉴别分析　　血虚面色白：多因脾胃虚弱，生化不足，或失血过多，造成血虚失荣所引起的。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证)说：“色白者，亡血也。”此证面色淡白无华，伴有健忘，眩晕，心悸，失眠，肢麻，唇舌爪甲色淡，脉细等表现。　　阳虚面色白，缘因阳气不足，不能鼓舞血运所致。其鉴别点在于：面白无光，伴有倦息乏力，形寒肢冷，尿清便溏等阳虚内寒的表现，治宜温补阳气，方选金匮肾气丸加减。若阳虚水湿不化，则兼见虚浮，甚则尿少浮肿，治宜温阳利水，方选济生肾气丸加减。　　风寒束表面色白、寒滞肠道面色白和阳脱面色白：此三证均为白而发青，并有相同的形寒肢冷，口淡不渴等寒象，但三者病机有所不同。寒滞肠道是里寒证，寒主收引，经脉凝滞，所以兼见腹痛剧烈，尿清便溏，脉沉迟等症。风寒束表证是外寒侵袭，卫阳被郁所致，所以恶寒发热，头身疼痛，脉浮紧等症。阳脱证为阳气大虚而暴脱所致，所以兼见大汗淋漓，汗清稀而凉，卷卧神疲，脉微欲绝等症。　　真热假寒面色白与寒滞肠道面色白：此二证均有面色苍白，四肢冷等寒象，但真热假寒面色白是由于内热过盛，阳气郁闭于内，不能布达于体衷所致，即“阳盛格阴”之证，故除见面色苍白，手足厥冷的假象外，尚有不恶寒反恶热，烦渴喜冷饮，小便短赤，大便燥结，舌红，苜黄燥，脉沉数有力等里真热的表现。而寒滞肠道面色白则无里热证的表现。　　(金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治)：“病人面无血色，无寒热，脉沉弦者衄;浮弱手按之绝者，下血;烦咳者，必吐血。”　　(证治准绳。察色要略)：“白色。……肝病见之难治。……若白而黑、白而黄，相生，吉也;若白而赤，相克，则凶矣。凡伤寒面色无神者，发汗过多，或脱血所致也。”　　(四诊抉微 望诊)：“肝王西方，属金而色白，白为虚为寒。有悲愁不乐。则色白。有脱血、夺气、脱津液，则色白。”　　《中医临证备要)：“面白如纸，则心气垂危。”