(一)肝气上逆　　自觉有气从少腹上冲心胸咽喉，发作欲死，气还则止，常反复发作，发作后如常人。舌苔薄白，脉沉紧。　　(二)外寒内急　　自觉有气从脐上冲，阵阵发作，恶寒有汗。舌苔薄白，脉浮。　　(三)中焦虚寒　　自觉有气从腹部上冲。腹部常冷痛，不欲饮食，自利不渴，呕吐。舌淡苔白，脉沉迟。

　　【证治方药】　　(一)肝气上逆 养血平肝，和胃降逆。　　方剂：奔豚汤(《金匮要略》)加减。　　药物：甘草6g，川芎6～10g，当归10～15g，半夏15g，黄芩6～10g，葛根15g，白芍10～15g，生姜12g，甘李根白皮20g。　　方义：甘李根白皮平冲下气，甘草、白芍缓急，黄芩、葛根清热，半夏、生姜和胃降逆，川芎、当归、白芍养血。　　加减：胃气上逆者，加旋覆花、代赭石和胃降逆;少腹冷痛或引腰胁者，加川楝子、橘核、肉桂、吴茱萸、小茴香等，温补肝肾，行气散寒。　　变通法：可用旋覆花代赭石汤(《伤寒论》)加减。　　(二)外寒内急 温阳散寒，降逆平冲。　　方剂：桂枝加桂汤(《金匮要略》)加减。　　药物：桂枝15g，白芍10g，生姜10g，大枣10枚，炙甘草6g。　　方义：桂枝加量温阳散寒、降逆平冲，白芍、炙甘草缓急，生姜和胃敲寒，大枣益气和胃。　　加减：兼见下焦虚寒，少腹冷痛、大便溏，形寒肢冷者，加肉桂、淡附子温隈。　　变通法;脐下悸，欲作奔豚者，水饮内动，用苓桂甘枣汤(《金匮要略》)加减，药用茯苓、桂枝、甘草、大枣等，通阳利水。　　(三)中焦虚寒 温中降逆。　　方剂：奔豚汤(《千金要方》)加减。　　药物：半夏15g，吴茱萸6g，生姜10g，桂心6～10g，党参10～15g，炙甘草6g。　　方义：半夏、昊茱萸、生姜温中降逆，桂心、党参、炙甘草益气温阳。　　加减：寒甚者加于姜、淡附子温阳。　　变通法：可用理中汤(《伤寒论》)合吴荣萸汤(《伤寒论》)加减。药用干姜、淡附子，半夏、吴茱萸、生姜、党参、炙甘草等，温中降逆。　　【评述】　　本症病位在肝肾、冲任，病因以寒邪、水饮为主，故温阳散寒、平冲降逆为要，且可据有无表邪、水饮而选药，其中常用半夏、吴萸、生姜降逆和胃，桂枝平冲，白芍、甘草缓急，桂心、党参温里。奔豚汤为《金匮要略》治奔豚专用方，以肝郁气逆为治，用当归、白芍、川芎补血养肝，黄芩、葛根清热泻业，半夏、生姜和胃降逆，甘草缓急和中，李根白皮平冲下气。可用于瘴症、经前期综合征、神经性头痛等，有气上冲胸、咽、头感者。

　　(一)肝气上逆　　病因病机：情志不和，肝气郁结，气逆上冲。　　(二)外寒内急　　病因病机：表耶未解，阳气受损，引动冲气，发为奔豚。　　(三)中焦虚寒　　病因病机：中焦虚寒，冲气上逆，发为奔豚。