股骨转子间骨折的症状：　　受伤后，转子区后外肿胀瘀斑，压痛明显，压痛点位于大转子处。下肢外旋、短缩、畸形明显　　、下肢活动受限，不能站立或行走，瘀血。

　　股骨转子间骨折的诊断：　　粗隆间骨折部位血运丰富，很少发生骨折不愈合以及股骨头缺血性坏死，但易发生髋内翻。　　1.临床表现　　伤后髋部肿胀、疼痛，不能站立或行走，瘀血、下肢活动受限和短缩外旋。　　2.辅助检查　　(1)体格检查：检查发现转子间压痛，下肢外旋畸形明显，可达90度，有轴向扣痛，测量可发现下肢短缩。　　(2)x线检查：首选骨盆正位和患髋侧位x线检查，一般结合临床表现均能确诊。

　　股骨转子间骨折的治疗概要：　　股骨转子间骨折非手术治疗是股骨转子间骨折系统的治疗方法，常用的有抗外旋“丁”字鞋和牵引疗法。术中、术后的心电检测，复位和内固定在电视x线机引导下进行。人工关节置换。　　股骨转子间骨折的详细治疗：　　股骨转子间骨折的治疗：　　股骨转子间骨折的治疗原则是：迅速稳定骨折，促使患者早期活动，预防系统器官并发症.对骨折治疗要预防髋内翻和外旋畸形。任何一种方法治疗都能达到骨折愈合。　　1.非手术治疗　　非手术治疗是股骨转子间骨折系统的治疗方法，常用的有抗外旋“丁”字鞋和牵引疗法(皮牵引和骨牵引)。此种疗法的优点是病人不需要忍受手术的痛苦与风险，比较容意被病人与家属所接受。在不具备手术治疗条件的基层医院这仍然是一种治疗手段。在治疗期要加强优质护理。缺点是骨折除疼痛较重，宜并发心肺功能不全、肺炎、褥疮、血管血栓形成等并发症，重者可导致死亡。国内报道，非手术治疗的死亡率在3.6%一6.1%，明显高于手术组(0.8%～1%)，而且非手术治疗易发生髋内翻畸形，长时间下肢牵引，在解除牵引后老年人膝关节易发生僵直和屈曲功能障碍，需要很长时间的锻炼与康复，才能恢复到伤前的生活自理能力。因此，疗程长，病人痛苦大。　　(1)适应证：①因患者一般情况太差，无法耐受手术及麻醉;②上前活动能力很差或已失去负重行走功能或存在严重意识障碍;③预期生存期不超过6个月;④陈旧损伤无症状患者。　　(2)治疗方法：牵引疗法：对于稳定与非稳定骨折，分别应牵引8～12周。　　2.手术治疗　　手术治疗随着医学技术的不断发展，老年病学诊治水平的不断提高，使得术前对老年患者健康状况可以做出较正确的评估，能判断患者对手术的耐受性并制订防治措施，术中、术后的心电检测，复位和内固定在电视x线机引导下进行，以及内固定器材与方法的改进等措施，使得手术时间大大缩短，提高了手术治疗的成功率。手术治疗的优点是：骨折内固定后疼痛减轻，患者可早期在床上活动或离床活动，避免或减少长期卧床带来的并发症，为恢复生活自理能力创造良好的条件。坚固的内固定的优点是不宜发生髋内翻畸形、疗程短、病床周转快、减轻家庭与社会的负担。缺点是病人要承受手术的风险，以及发生感染和应激性溃疡等并发症。所以，选择牢固的内固定方法和做好围手术期处理非常重要。　　(1)手术指征：稳定或不稳定骨折，年龄较大，又无明显手术禁忌证者，手术可使患者早期离床，减少并发症。年轻患者，为争取良好复位，亦可选用手术治疗。　　(2)禁忌证：心脏病、高血压、严重的心律失常、失代偿性心衰、半年内有心梗史及3个月内有频繁发作的心绞痛者;急性脑供血障碍、神志不清楚或老年性痴呆、不能配合咳痰者;尿毒症或肝性昏迷或肺、。肾功能差;糖尿病酮体阳性者;严重骨质疏松，骨质量太差，放入内固定物不能起到牢固固定骨折作用者。　　(3)内固定：①简单固定类：包括外固定架、多根空心螺丝钉等。可用于稳定性骨折，如Evans I a、I b等稳定性骨折或高龄身体状况很差患者。②侧钢板类固定物：目前主要为动力髓螺丝钉(DHS)内固定。③股骨近端髓内固定：如Gamma钉、股骨近端髓内钉PFN或股骨近端髓内钉。　　(4)人工关节置换：手术适应证目前争议较大，但以下是较明确的手术适应证：①患侧髋关节既往已存在有症状的病变，如股骨头坏死;②骨折严重粉碎，闭合复位困难，需要切开复位，且骨质严重疏松，内固定难以保证质量;③内固定失败需翻修。

　　病因：　　转子间骨折可因间接暴力或直接暴力作用引起，在跌倒时，身体发出旋转，在过渡外展或内收位着地，或跌倒时侧方倒地，大转子直接撞击，均可发生转子间骨折。转子间是骨囊性病变的好发部位之一，因此也可发生病理性骨折。