肱骨骨折
别名:肱骨外科颈骨折|肱骨干骨折|肱骨髁上骨折
什么是肱骨骨折?
肱骨,俗称上臂骨,是典型的长骨,由“一体两端”组成。上端的肱骨头及下端的肱骨远端分别组成肩关节、肘关节的一部分;中间为肱骨体,其中有解剖颈。肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁。其中,尤以前三者为多,可发生于任何年龄,多由直接暴力和间接暴力所引起,如重物撞、挤压、打击及扑倒时,手或肘部着地,暴力经前臂或肘部传至各部位。
详细介绍
疾病症状:
肱骨干骨折:患者均有明确外伤史,局部疼痛、肿胀及畸形就诊。 肱骨髁上骨折:肘关节肿胀,功能障碍,压痛明显,限于肱髁部。肘关节骨性标志为倒等腰三角形保证正常。可触及骨摩擦感和异常活动。X线祉象通常比较明显,但应与脏远端全骨骺分离相区别。 肱骨髁间骨折:患者肘关节剧烈疼痛,肿胀明显并伴有畸形、活动受限。 肱骨内上髁:撕脱骨折时,肘关节内侧组织,如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可损伤。肘关节内侧肿胀,疼痛。局部皮下可见淤血。压痛局限于肘内侧。有时可触及骨摩擦感。肘关节伸屈和旋转功能有限。 肱骨外科颈骨折:患肩肿胀,前、内侧常出现瘀血斑。骨折有错位时,上臂较健侧略短,可有外展或内收畸形。大结节下部骨折处有明显压痛,肩关节活动受限。若骨折端有嵌插,在保护下可活动肩关节。注意与肩关节脱位鉴别。如合并臂丛、腋动静脉及腋神经损伤,可出现相应体征。 肱骨外髁:诉肘关节外侧疼痛,常向前臂放散,压痛点位于肘关节外上髁处。腕用力掌屈,前臂旋前时疼痛加剧,抓持物体时也会出现疼痛。关节无肿胀,活动无障碍。 肱骨小头骨折 :损伤后,肘部肿胀和疼痛。肿胀多发生在肘外侧和肘窝部。疼痛和压痛部位局限在肘外侧或肘前侧。肘关节仲屈活动受限,尤其屈曲90°~100。时,常发生肘部疼痛加重并有阻力感觉。
疾病检查:
1、 X线:X线检查能明确肱骨有无骨折、骨折的类型,决定治疗方式。 2、 其他:其他检查如CT、MRI、肌电图、超声等,可了解是否合并其他组织损伤。
疾病治疗:
1、急救处理:应避免不合理地活动患肢。可用木板、棍棒等将患肢绑住固定,立即送医院。 2、保守治疗:只有少数移位不明显、对功能影响不大的肱骨骨折才能行保守治疗。将骨折复位后,用石膏、夹板、支具外固定材料等将骨折固定牢固,并要求定期复查。 3、手术治疗:肱骨骨折如有明显移位、关节内骨折、合并血管神经损伤等情况则需手术治疗。手术将移位的肱骨重新复位,用内固定或外固定材料将肱骨固定。如有血管、神经损伤,则需要将其修复。
预防预后:
肱骨骨折可由暴力或间接暴力引起,直接暴力常由外侧打击肱骨干中份,致横形或粉碎形骨折,间接暴力常由于手部着地或肘部着地,力向上传导,加上身体倾倒所产生的剪式应力,导致骨折。