1.代偿期（可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸等。2.失代偿期有肝功损害及门脉高压症候群。（1）全身症状　乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。（2）消化道症状　食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。（3）出血倾向及贫血　齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。（4）内分泌障碍　蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。（5）低蛋白血症　双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。（6）门脉高压　脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。

　1、有病毒性肝炎、长期大量饮酒史等可导致肝硬化的病史2、肝功能减退和门静脉高压的临床表现3、肝功能试验有血清蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标提示肝功能失代偿4、B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管静脉曲张。肝脏活检见假小叶形成是诊断本病的金标准。

　本病无特效治疗，在早期主要针对病因或相关因素，并加强一般治疗，使病情缓解，失代偿期主要是综合治疗，防治各种并发症。　　(一)、一般治疗　　代偿期应注意休息，失代偿期应强调卧床休息。饮食宜以高热量、高蛋白质及维生素丰富的食物为主，如有肝性脑病先兆，则应限制蛋白质摄入，重症患者应静脉补充能量和多种维生素，并给予支持治疗。　　1.饮食　　饮食宜多样化.严格忌酒。应给予高蛋白(每日100～150g)和适量脂肪饮食，辅以多种维生素。代偿功能减退应酌限蛋白。　　2.营养物质补充　　在白蛋白减少、贫血或食欲不振、水肿、一般状况较差者，可予输葡萄糖(可予10%葡萄糖l 000ml，加入正规胰岛素12～16U)。必要时可予鲜血、血浆、人体白蛋白等。　　(二)西医治疗　　1.保护肝功能　　可用维生素和消化酶、秋水仙碱，对肝细胞有保护作用。维生素E 100mg每天1次;复合维生素B每次2片，每天3次;维生素K 4—8mg.每天3次;维生素C 0.2～0.3每天3次;肝泰乐(葡醛内酯)0.1，每天3次;多烯磷酯酰胆碱胶丸(肝得健)228～456mg，每天3次;抗肝纤维化：秋水仙碱有抗炎及抗纤维化作用，对代偿期肝硬化有一定疗效，剂量1mg，每天1次，每周用5天，由于需长期服用，应注意胃肠反应及粒细胞减少的不良反应。干扰素亦可用于抗肝纤维化，降酶用甘利欣25-50mg，每天3次，胆汁淤滞可用思美泰或熊去氧胆酸(优思弗胶囊)等。　　2.腹水的治疗　　治疗腹水的根本措施应着重于改善肝功能。　　(1)限制水、钠入量：每日进水量限制在1000ml左右，氧化钠0.6—1.2g。　　(2)增加水、钠排出：利尿剂使用原则是先单一，后联合;首选抗醛固酮利尿剂，无效时再加用利尿作用较强的药物，先小量，后逐渐增量;同时谨防电解质紊乱发生。常用螺内酯(安体舒通)20—60mg，每日2～3次，联合用药可加用呋塞米(速尿)。利尿剂效果不显或合并功能性肾衰、低钠血症者，可服甘露醇20g，每日1～2次。　　(3)难治性腹水的处理　　1)提高血浆股体渗透性：难治性腹水常有显著低蛋白血症(25g/L)，每周定期、多次静脉输注白蛋白可提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。　　2)扩容+利尿：先扩容以增加肾脏血浆流量及肾小球过滤率，恢复利尿剂的敏感性。使腹水暂时缓解。可用20%甘露醇快速静滴(1小时内)，同时加用呋塞米。　　3)腹水浓缩回输：利用自身腹水中的蛋白提高有效血容量，每次放出腹水5000ml，浓缩处理(超滤或透析)成500ml静脉输注。应防治感染、电解质紊乱等不良反应。　　4)腹腔穿刺放液：大量放腹水可暂时改善症状，但易并发电解质紊乱、感染、肝肾综合征、肝性脑病等。　　5)腹腔颈静脉引流：LeVeen引流法。利用腹与胸腔的压力差，放置装有单向阀门的硅胶管，男端插入颈内静脉，将腹水引向上腔静脉。　　6)淋巴液引流术：肝淋巴液自肝包膜表面不断漏入腹腔是难治性腹水的重要原因，采用胸导管-颈内静脉吻合术，可增加淋巴引流量，减轻腹水的形成。　　3.门脉高压症的手术和介入治疗4、肝移植

1、常见的病因有肝炎病毒，主要为乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型与丙型、丁型病毒性肝炎可以发展成肝硬化2.慢性酒精中毒　　在欧美国家，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%一90%，我国近年来有上升趋势，占同期住院肝硬化总数10%左右。其发病机制主要是酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害。　3.非酒精性脂肪性肝炎　　是仅次于上述二种病因的最为常见的肝硬化前期病变。病因有代谢异常综合征、空回肠分流术、药物、全胃肠外营养、营养不良等。4.化学毒物或药物　　长期服用某些药物如双醋酚酊、甲基多巴、四环素等，或长期反复接触某些化学毒物如磷、砷、四氯化碳等，均可引起中毒性肝炎，最后演变为肝硬化。　　5.长期胆汁淤积　　包括原发性和继发性。6.遗传和代谢疾病　　由遗传性和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化，称为代谢性肝硬化。　　7.胆汁淤积　8.自身免疫性慢性肝炎最终可发展为肝硬化9.血吸虫病10.部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。