胆汁淤积性黄疸
什么是胆汁淤积性黄疸?
胆汁分泌是肝脏的重要功能,由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁郁滞,病变在肝内者称为肝内胆汁淤积,在肝外者称为肝外性胆汁淤积。
详细介绍
疾病症状:
本病以梗阻性黄疸而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征。可由多种病因如药物,病毒性肝炎、酒精中毒、妊娠、家族性等引起、临床上可表现有黄疸、皮肤瘙痒及食欲不振、乏力等现象。
疾病检查:
一、病史及症状 本病以梗阻性黄疸而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征。问诊时应注意讯问病人发病的诱因,注意与肝 胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别。 二、体验发现 黄疸、皮肤瘙痒抓痕,肝脏肿大。 三、辅助检查 血清胆红素升高,结合胆红素占50%以上;尿胆红素阳性;血胆固醇、碱性磷酶酶(AKP)、γ-谷酰转肽酶(GGT)增高、GGT/AKP=12.2。 四、影像学检查 B型超声波、ERCP可作肝内外梗阻的鉴别诊断。
疾病治疗:
肝内胆汁郁滞有1/3病因不明,但半数以上可以查出病因,因此积极消除病因对胆汁郁滞消退有积极作用。 对于病因不明者对症治疗。苯巴比妥30-180mg/d。消胆胺6-10mg/d。如有明显中毒症状,特别是伴有过敏反应者,强的松40μg/d,连服一周多数病例胆红素可降低50%。待胆红素正常后渐减量至10mg,可维持1-2月,防止反跳。但若用一周后,胆红素无明显下降即应停用,以防副作用发生。 中药茵陈汤对胆郁消退有一定作用。
预防预后:
由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁郁滞。