NAFLD起病隐匿，发病缓慢，常无任何症状，多在评估其他疾病或健康体检做肝功能试验及影像学检查时偶然发现。少数可出现右上腹痛、腹部不适、疲劳或不适等非特异性症状，常规体检科发现部分患者肝脏肿大。

凡具备下列第1～5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD。1、无饮酒史或饮酒含乙醇量每周小于140g（女性

1.营养因素　　肥胖症特别是短期内体重明显波动、恶性营养不良病、消瘦、全胃肠外营养(total parenteral nutrition，TPN)、胰腺疾病、重度贫血、妊娠剧吐，以及饮食中胆碱等趋脂物质缺乏。　　2.内分泌代谢因素　　糖尿病、高脂血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、Cushing病等。　　3.化学因素　　工业毒物、生物毒素、药物(雌激素、三本氧烷、皮质类固醇、扑热息痛、氟烷、乙胺碘呋酮、环己哌啶、氯喹、甲氨蝶呤、环磷酰胺等)。　　4.遗传因素　　(先天性代谢性疾病)乏β脂蛋白血症、低β脂蛋白血症、肢端脂肪营养不良、半乳糖血症、糖原贮积病、果糖耐受不良、wolman病、Wilson病。