起病缓慢，有低热、疲倦，消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状，儿童常有夜啼，呆滞或性情急躁等。 疼痛是最先出现的症状。通常为轻微疼痛，休息后症状减轻，劳累后则加重，早期疼痛不会影响睡眠，病程长者夜间也会疼痛，颈椎结核除有颈部疼痛外的还有上肢麻等神经根受刺激的表现，咳嗽、喷嚏时会使疼痛与麻木加重，神经根受压时则疼痛剧烈，如果疼痛明显，病人常用双手长住下颌，头前倾、颈部缩短，姿势十分典型，有咽后壁肿胀者妨碍呼吸与吞咽，睡眠时有鼾声。后期时可在颈侧摸到冷脓肿所致的颈部肿块。 胸椎结核有背痛症状，必须注意，下胸椎病变的疼痛有时百万为腰骶部疼痛，脊柱后突十分常见。 腰椎结核病人在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。

（1）有肺结核病史或与结核病人接触史。（2）有低烧、盗汗、食欲不振、消瘦、全身疲乏无力等结核症状。（3）脊椎病变处疼痛、压痛和叩击痛。可出现后突成角畸形，脊柱活动受限，拾物试验阳性。（4）可有寒性脓肿形成。颈椎结核常在咽后壁；胸椎结核多在椎旁；腰椎结核除有腰大肌部脓肿外，还可在腹股沟、股内侧、腰三角或臀部出现。如寒性脓肿破溃，可形成窦道、长期不愈。（5）脊椎结核合并截瘫，在脊髓受压平面以下出现不完全或完全截瘫。（6）结核病变活动期血沉增快。（7）脊椎X线正侧位摄片，显示椎体不规则骨质破坏，或有椎体塌陷、空 洞，死骨形成，椎间隙变窄或消失。椎旁有寒性脓肿阴影。（8）CT检查或MRI检查可显示病变范围，椎管内病变及脊髓受压情况。

1.非手术治疗包括全身抗结核药治疗与局部固定，采用石膏背心或支架（胸椎及上腰椎结核）以及石膏腰围带一侧大腿（下腰椎结核）固定，固定期为3个月，固定期间应多卧床休息。对全身情况不能耐受石膏固定者，可以使其睡特制的石膏床3个月。2.手术治疗：（1）切开排脓 寒性脓肿广泛流注致患者出现继发性感染，全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可做切开排脓挽救生命。（2）病灶清除术 有前路和后路手术两种。后路手术通常用于胸椎结核。颈椎结核则多从前路进行病灶清除术。（3）矫形手术 纠正脊柱后凸畸形。

脊柱结核主要是由于结核杆菌引起的。