脊柱畸形
什么是脊柱畸形?
脊柱的冠状位,矢状位或轴向位偏离正常位置,发生形态上异常的表现,称为脊柱畸形。根据位置可以分为颈椎,胸椎和腰椎畸形。根据形态学可以分为前凸,侧凸和后凸畸形。
详细介绍
疾病症状:
1.脊柱侧凸:轻度脊柱侧凸外观上可出现胸胺背部不对称,两侧肩胛骨小等高;严重者可导致胸廓旋转畸形、上身倾斜、胸廓下沉、躯干缩短、步态异常等。 2.脊柱后凸:晨起后腰背部僵硬感、呼吸困难感及髋部疼痛,双侧髋关节压痛及活动受限。 3.脊柱前凸:可分为姿态性脊柱前凸畸形、先天性脊柱前凸畸形、神经肌肉性脊柱前凸畸形、椎板切除术后脊柱前凸畸形以及髋关节屈曲挛缩脊柱前凸畸形几种。
疾病检查:
1.询问有无家族史,脊柱侧凸的发现时间、程度与发展情况,有无外伤、感染、肿瘤及代谢性疾病等病史。 2.测量身高,检查畸形的程度,注意全身发育情况,尤其是胸廓外形和心肺功能。 3.X线检查以确定有无半椎体畸形,同时还应对脊柱发育程度进行估计。必要时应行去旋转位摄片。 4.必要时行脊髓造影或MRI检查。 3.化验室检查主要包括:红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O、类风湿因子、血清HLA-B27检查。
疾病治疗:
根据不同畸形的不同类型,不同的症状表现选择治疗方法。 早期可用石膏绷带进行固定治疗,支具治疗。如果症状严重,则需要通过手术来治疗。
预防预后:
可以分为特发性,先天性,神经肌肉型,间质性,创伤性等原因。对于侧凸来说,特发性是其常见原因;对于后凸来说,以神经纤维瘤病I型,Scheumann病为常见。 10~14岁儿童中约4%易出现明显的脊柱侧凸。大约60%~80%的病例为女孩。脊柱侧凸可能发生于分娩过程中。如发生在分娩后,75%的病例病因不明;其余是由脊髓灰质炎、脑瘫、青少年骨质疏松或其他疾病引起。