病史和体格检查 　　引出Babinski征后，需要检查患者的其他神经体征。检查患者四肢对抗推或拉的阻力来评价肌力，通过肢体的被动屈伸检查肌张力。间断的屈伸阻力改变提示肌痉挛，缺乏阻力提示肌张力减弱。 　　下一步，让患者做重复性动作检查有无共济失调;叩诊锤叩击患者肘部、肘前区域、腕部、膝部以及踝部检查深反射，肌肉反应过度提示深反射亢进，肌肉反应减弱或消失提示深反射减弱。 　　然后，在足部检查痛觉和本体感觉，通过上下移动患者脚趾。在患者不看足部的情况下，让患者判断哪个脚趾被移动。

　　注意事项 　　Babinski征往往伴随不协调、肌无力以及肌张力等出现，所有这些体征可能加重患者发生损伤的危险。为了预防损伤，建议患者运动同时避免周围环境有障碍物。 　　诊断性的检查包括大脑和脊柱的CT扫描和MRI、血管造影或脊髓造影，为了确定Babinski征阳性的原因。必要时有可能要进行腰穿。 　　24个月内的婴儿可出现Babinski征阳性，这反映了皮质脊髓束发育不成熟。2岁后出现Babinski征阳性系病理改变，可能是由脑水肿或成人常见病因引起的。

　　病因 　　(一)肌萎缩侧索硬化 　　在这种进行性发展的运动神经元疾病中，双侧Babinski征可阳性，伴有深反射亢进以及肌痉挛。典型的肌萎缩侧索硬化可导致肌束震颤、肌萎缩及胍无力。共济失调使得患者日常生活困难。伴随的症状和体征包括言语损害，咀嚼、吞咽和呼吸困难，尿频，尿急，有时会出现哽噎和流涎。尽管患者的精神状态正常，但是该病预后不良可能导致患者周期性的抑郁。进行性的延髓麻痹可能引起不适的苦笑发作。 　　(二)脑肿瘤 　　脑肿瘤累及到锥体束时可引发Babinski征，同时伴随有单侧或双侧深反射亢进、肌痉挛、癫痫发作、脑神经功能障碍、偏瘫或偏身感觉障碍、痛觉减弱、步态不稳、共济失调、头痛、情绪不稳定以及意识水平降低。 　　(三)家族性痉挛性轻截瘫 　　家族性痉挛性轻截瘫可导致双侧Babinski征阳性，伴有深反射的亢进以及进行性的肌痉挛和共济失调以及肌无力。 　　(四)弗里德赖希共济失调 　　弗里德赖希共济失调可表现为双侧Babinski征阳性和高足弓、深反射减弱、肌张力减弱、共济失调、头震颤、无力及感觉异常。 　　(五)头部创伤 　　头部创伤引起颅内压增高伴随原发或继发皮质脊髓损害，导致单侧或双侧Babinski征阳性，经常伴有深反射的亢进和肌张力增强，患者可同时有肌无力和共济失调。其他的症状和体征因颅脑损伤的类型而异，包括头痛、呕吐、行为改变、生命体征的改变以及意识水平的降低和瞳孔大小和对光发射的异常。 　　(六)肝性脑病 　　Babinski征阳性出现在肝性脑病晚期进入昏迷状态时，伴有深反射的亢进以及肝臭。 　　(七)脑膜炎 　　脑膜炎时有高热、寒战和全身乏力，伴有恶心、呕吐及双侧Babinski征阳性。随着疾病的进展，可以出现意识水平的降低、颈项强直、Babinski征及Kernig征阳性、深反射亢进以及角弓反张。伴随的症状和体征还有易激惹、畏光、复视、谵妄、木僵，甚至发展为昏迷。 　　(八)多发性硬化 　　多发性硬化是一种脱髓鞘疾病.多数患者早期表现为感觉异常、眼震、视物模糊及复视，随后出现双侧Babinskl征阳性，伴有断续言语(音节之间有停顿)、吞咽困难、意向性震颤、肌无力、共济失调、肌张力增加、步态失衡、癫痫发作、偏身感觉异常或偏瘫、尿失禁以及情绪易激惹，偶尔也会发生痛觉、温度觉以及本体感觉的丧失。 　　(九)恶性贫血 　　在恶性贫血中，当维生素Bl2缺乏影响到中枢神经系统时可出现双侧Babinski征阳性。贫血可能最终影响消化系统、神经系统以及心血管系统。消化道的症状和体征包括恶心、呕吐、厌食、体重减轻、腹胀、腹泻以及便秘。牙龈出血以及舌头疼痛发炎可能导致进食疼痛并加重厌食。唇、牙龈和舌可明显苍白。黄疸可使苍白的皮肤呈明亮的黄染。 　　神经系统的症状和体征包括神经炎、位置觉紊乱、不协调、共济失调、Romberg征阳性、头轻、大便和尿失禁、视觉改变(复视、视物模糊)、味觉和听觉改变(耳鸣)。恶性贫血还可导致易激惹、记忆力减退、头痛、抑郁、阳瘙、谵妄。典型的心血管症状和体征包括心悸、脉压增大、呼吸困难、端坐呼吸和心动过速。 　　(十)狂犬病 　　在狂犬病的兴奋期，非特异性的有害刺激可引出双侧Babinski征阳性。此期在发热、不适及易澈惹(发生在被感染的动物咬伤后30～40天)的前驱症状出现后2～10天后出现。狂犬病的特征性的表现为烦躁和过度的咽部肌肉痛性痉挛，在约50%的患者中因吞咽困难导致流涎和畏水。也可能出现癫痫发作和深反射亢进。 　　(十一)脊髓损伤 　　在急性脊髓损伤中发生脊髓休克所有的发射消失，当休克恢复后，如果脊髓单侧受损可出现单侧Babinski征阳性，双侧受损则双侧Babinski征阳性。此反射并不是神经功能恢复的征象，而是皮质脊髓受损的表现。伴随Babinski征阳性的还有深反射的亢进、肌张力增加、痛觉、温度觉、本体感觉以及运动功能的丧失或改变。当颈髓下段受损时可出现Homer综合征，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔收缩、面部无汗。 　　(十二)脊髓肿瘤 　　脊髓肿瘤可出现双侧Babinski征阳性，伴有痛觉。温度觉、本体感觉以及运动功能的丧失，肌张力增加、深反射亢进、腹壁反射消失以及大小便失禁也是该病的特征，在肿瘤平面可出现脊髓的弥散性疼痛。 　　(十三)脊髓麻痹性脊髓灰质炎 　　本病在出现发热后5～7天可出现单侧或双恻Babinski征阳性.伴有进行性的乏力、感觉异常、肌肉疼痛、肌张力增加，易激惹，后期表现为肌萎缩。颈抵抗Hoyne征、克氏征、布氏征阳性也是其体征。 　　(十四)脊柱结核 　　脊柱结核可出现双侧Babinski征阳性，痛觉、温度觉、本体感觉以及运动功能的丧失，也可出现深反射亢进、尿失禁以及腹壁反射消失。 　　(十五)脑卒中 　　因脑卒中部位的不同，Babinski征各异，当脑卒中累及到大脑时出现单侧Babinski征阳性，伴有偏瘫、偏身感觉障碍、单侧深反射亢进、偏盲以及失语。当脑卒中累及脑干时出现双侧Babinski征阳性.伴有双侧肌无力或截瘫、双侧深反射亢进、脑神经功能障碍、不协调和步态不稳。脑卒中的一般症状和体征包括头痛、呕吐、发热、定向力丧失、木僵、癫痫发作和昏迷。 　　(十六)脊髓空洞症 　　脊髓空洞症时双侧Babinski征阳性，伴有肌萎缩和肌无力，甚至进展为瘫痪。同时伴有肌张力增加、共济失调，偶尔伴有深痛觉、深反射的减弱或亢进。疾病的晚期可出现脑神经功能障碍。比如吞咽困难和构音障碍。