【诊断】　　本病好发于50岁以上的老年人，随着年龄增长，逐渐出现尿频，以夜间为重，伴有排尿困难，排尿射程缩短，尿线变细，排尿时间延长，排尿终了仍有尿液滴出，排尿后感觉排不尽，每次排出的尿量减少;可因劳累、受凉、房劳、过食辛辣、憋尿、饮酒便秘等因素而发生加重，甚至出现尿潴留。严重者可发生肾功能不全或肾积水，而导致生命危险。也有患者伴有反复尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等并发症。　　辅助检查：直肠指检可摸到前列腺不同程度的增大，中央沟消失，表面光滑、有弹性、硬度中等。必要时可以做B型、膀胱造影、CT扫描、磁共振等检查。　　【鉴别诊断】　　1.前列腺癌　　与前列腺增生症可同时存在。但前列腺癌，直肠指诊前列腺常不对称，可扪得不规则结节，质地坚硬。血清碱性磷酸酶增高，晚期可发生骨转移、伴有恶病质。CT检查或穿刺活检可进一步证实。　　2.神经源性膀胱功能障碍　　亦多见于老年人，如因脑神经系统疾病、精尿病等而发生排尿困难、尿潴留或尿失禁。检查可见会阴部感觉异常、肛门括约肌松弛等。此外，尿流动力学检查、膀胱镜检查可协助鉴别。

　　1.内治　　(1)肺热失宜证　　证候：小便不利，甚至点滴不通;伴发热，咽干口燥，烦渴欲饮，胸闷，咳嗽喘促;舌质红，苔薄黄，脉数。　　治法：清热宣肺，通调水道。　　方药：黄芩清肺饮加减。　　(2)湿热下注证　　证候：尿频、尿急、尿少黄赤，尿道涩痛，排尿不畅，甚至点滴而出或尿闭，小腹胀痛;伴口渴口干，大便干结;舌质红，苔黄腻，脉滑数。　　治法：清热利湿。　　方药：八正散加减。　　(3)中气下陷证　　证候：尿频，滴沥不畅，小便欲解小爽，尿线变细，或夜间遗尿，或尿闭不通;小腹坠胀，精神倦怠，少气懒言，面色萎黄;舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。　　治法：补中益气。　　方药：补中益气汤加减。　　(4)气滞血瘀证　　证候：小便滴沥难出，尿线变细，或点滴全无，小腹会阴部胀满疼痛，偶有血尿或血精;舌质紫黯或有瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或细涩。　　治法：活血化瘀，行气利水。　　方药：代抵当汤或桂枝茯苓丸加瞿麦、蔗蓄。　　(5)肾阳虚损证　　证候：排尿困难、无力，尿线极细，或遗尿甚至自遗，小便频数，夜间尤甚;面色无华，神倦乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，手足不温;舌质淡润，苔白，脉象沉细。　　治法：补肾温阳，化气行水。　　方药：金贵肾气丸合真武汤加减。　　(6)肾阴亏虚证　　证候：小便频数不畅，滴沥不尽，甚至点滴难出;伴午后潮热，夜间盗汗，五心烦热，腰膝酸软，头晕耳鸣，咽干口渴，便秘;舌质红，少苔，脉细数。　　治法：滋阴补肾，通窍利尿。　　方药：知柏地黄丸加减。　　2.外治　　用食盐250g，炒热，布包熨小腹;或生葱250g，切碎，酒炒，装入布袋，熨脐部至少腹，至尿液排出。　　3.其他疗法　　(1)导尿疗法：发生尿潴留者，可在无菌操作下，放入导尿管引流尿液。如膀胱极度膨胀者，应分次导尿。　　(2)物理疗法：可用微波、射频、激光、热疗等。　　(3)针灸疗法：尿潴留者可选用，实证选用膀胱俞、阳陵泉等，用泻法;虚证选用肾俞、关元、足三里等，用补法，并可施以温灸。尿闭，针刺气海、中极、三阴交等穴，用强刺激。　　(4)激素疗法：己烯雌酚、溴醋己烷雌酚或戊酸雌二醇等，可改善临床症状，减少残余尿，也可使前列腺缩小。非那甾胺(保列治)、环丙孕酮、甲地孕酮等可抑制睾丸分泌雄激素的功能，使血液中睾酮含量降低，使前列腺组织出现退行性缩小，改善排尿症状。　　(5)α一肾上腺素能受体阻滞剂：苄胺唑啉、酚苄明、妥拉唑啉等可使膀胱内括约肌松弛，缓解症状。　　(6)手术疗法：适用于前列腺增生后期尿潴留严重患者。

　　本病多因年老肾气渐衰，中气不足，不能运化水湿，痰湿凝聚于尿道;或肝气郁结。疏泄失常，气滞血瘀，阻塞脉络，或憋尿过久、或劳伤、或房劳，败精瘀浊，停滞尿道而成;或水湿内停，郁久化热，或饮食不节酿生湿热，湿热下注，阻于下焦而发病。　　两医学认为，本病与内分泌紊乱，主要与性激素代谢异常等有关。由于前列腺组织细胞增多致前列腺体积增大，进而压迫尿道前列腺部从而出现一系列的临床表现。