面色青(中医)
什么是面色青(中医)
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患者面部显露青色者称为面色青。多因寒凝气滞。脉络郁阻,气血运行不畅所致。《素问五脏生成篇):“色味当五脏:……青当肝、酸。”(灵枢·五色)篇:“以五色命脏,青为肝。”(证治准绳·察色要略):“青色属木,主风,主寒,主痛,乃足厥阴肝经之色也。”造成寒凝气滞及脉络郁阻有多种原因,所以面色青又有青白、青灰、青紫等区别。
详细介绍
疾病检查:
常见证候 寒邪束表面色青:面色青白,恶寒发热,头痛身痛,无汗,舌苔薄白而润,脉浮紧。 寒滞肠道面色青:面色青白,腹痛急暴,得暖痛减,遇冷加重,手足逆冷,口淡不渴,小便清长,大便溏薄,舌苔白,脉沉紧。 心肾阳衰面色青:面色青灰,口唇青紫,心悸气短,胸部憋闷,畏寒肢厥或朦胧欲唾。尿少身肿,腰膝痠软,舌质淡紫苔白滑,脉象微弱或沉细。 心血瘀阻面色青:面色青紫,胸闷心悸,心痛如刺,埔引肩背内臂,唇舌紫暗,脉细涩或结代。 热动肝风面色青:面色青紫,以眉间、鼻柱、唇周最显著,烦渴,抽搐项强,两目上翻,角弓反张,神志昏迷,舌红苔黄,脉弦数,多见于小儿。
疾病治疗:
鉴别治疗 寒邪束表面色青与阴寒内结面色青:前者治宜辛温解表,方选麻黄汤加味治之。后者治宜温中散寒,方选良附丸合正气天香散治之。 心肾阳衰面色青与心血瘀阻面色青:前者治宜温补心肾,方选真武汤或保元汤化裁。后者治宜活血化瘀,方失笑散或丹参饮化裁。 热动肝风面色青:治宜清热凉肝熄风,方选羚角钩藤汤配合安宫牛黄丸治之。 面色青主寒、主痛、主瘀血、主惊风。面色青之诊断,还应注意光泽,青而明润含蓄为佳,青而枯槁显露者为胃气败伤。如(素问·五脏生成篇):“青如草兹者死;……青如翠羽者生。”(素问·脉要精微论)说:“青欲如苍壁之泽,不欲如兰。”
预防预后:
寒邪束表面色青与阴寒内结面色青:两者均表现为面色青白,但病机及伴随症状有所不同。前者是由于外感风寒,卫阳遏阻所致,所以,面色青白同时伴有恶寒发热,无汗。脉浮紧等表寒证。后者是由于外寒直中,或过食生冷,阳气耗伤,阴寒内盛,气血被阻所致,所以,面色青白同时伴有腹部急痛,肢冷口淡,尿清便溏,脉沉紧等里寒证。二者一为表寒,一为里寒,可资鉴别。 心肾阳衰面色青与心血瘀阻面色青:两者均有血瘀之象,但有程度和伴随症状的不同。前者由于心肾阳衰。运血无力。气虚血瘀,温煦失职,水湿不化所致,所以,面色青灰同时件有心悸气短,胸部憋闷。形寒肢冷或朦胧欲睡,尿少浮肿,唇舌青紫,脉微弱或沉细等症。后者由于年高体弱或病久正虚,心脏脉络痹阻不通所致,心脉瘀阻情况较前者严重,所以,表现为面色青紫,心痛如刺。痛引肩背内臂,脉细涩或结代等症。 热动肝风面色青:此证热邪亢盛,燔灼肝经,化火生风所致,所以面色青紫同时伴有高热烦渴。四肢抽搐,角弓反张,神志不清,舌红苔黄,脉弦数等症,多见于小儿。小儿高热之对,面色青紫,以眉间、鼻柱、唇周显著者,为动风之先兆。