常见证候　　气血两虚舌淡白：舌色淡白尚润，舌体大小正常或略小，唇淡，面色无华，头晕耳鸣，神疲肢软，声低息微，心悸自汗，妇人月经量少色淡或经闭不行，脉虚细软。　　脾虚寒湿舌淡白：舌色淡白湿润多津，舌体胖嫩，舌边有齿印，神色委顿，不思饮食，腹胀，泄泻清稀、水谷不化，膝冷畏寒，肢体浮肿，按之不起，脉沉迟或沉细。

　　鉴别治疗　　气血两虚与脾虚寒湿两证：其辨证要点为：舌色比正常人浅淡，但略带淡红，舌体与常人大小相似或稍小。舌虽润但没有过多的水分，同时伴有气血不足(头晕乏力、自汗心悸等)的症状。治疗宜气血双朴，如十全大补汤之类，缓缓图功。引起脾虚寒湿证的原因，诚如‘舌胎统志)所指出的：“为脱血，为虚体过食寒凉。为腹痛，为泄，为中寒，为寒湿伤。”使脾阳亏损，脾虚化源匮乏，脏腑经络无以滋荣，反映于舌，可见淡白无华;脾虚不能制水，水湿失于运化，浸润于舌，故见舌体肿大胖嫩。本证脾阳虚衰是本，寒湿潴留为标。其辨证要点为：舌淡白不红，舌体明显增大似水肿状，一般伴见滑腻苔，舌边有锯齿印。同时兼见脾阳亏损(便溏、腹胀、纳呆、肢寒)、水湿潴留(浮肿，按之良久不起)的症状。治疗宜以温脾助阳、祛寒逐湿为法。方选实脾饮、苓桂术甘汤加减。　　舌淡白一症，除上述两个证较为常见外，按其色泽荣枯，临床辨证时又当详加鉴别。如舌色淡自而少津的，皆由于阳气虚损不能生化津液，或阳虚水停津液不能上承，临床上常见于腹中停水的患者，口舌反而干燥，欲饮水而饮之不多。可用补阳益气、生津润燥法治疗;若舌色淡白而舌面光滑无苔者，多属气阴两伤，甚则为阴精即将败绝之征，当引起足够的重视。亟宜大补气阴，方选生脉散(人参改用西洋参)之类;又如舌色枯白无华，甚至连齿龈、口唇全无血色者，提示阳气衰败，预后不良。

　　舌淡白在内伤杂病中较为多见。外感热病后期间亦有之。无论外感或内伤疾病，凡舌见淡白色，一般多主虚证，常表示病程较长，不易迅速治愈。　　气血两虚与脾虚寒湿两证虽均可见舌淡白，但其病因病机不同。造成气血两虚的原因很多，如先天禀赋不足、后天失于调养、疾病久延、先血过多等。其中有气虚不能生血，或血虚而后气衰，最终至气血两虚，以致不能上荣于舌而出现舌淡白。引起脾虚寒湿证的原因，诚如‘舌胎统志)所指出的：“为脱血，为虚体过食寒凉。为腹痛，为泄，为中寒，为寒湿伤。”使脾阳亏损，脾虚化源匮乏，脏腑经络无以滋荣，反映于舌，可见淡白无华;脾虚不能制水，水湿失于运化，浸润于舌，故见舌体肿大胖嫩。本证脾阳虚衰是本，寒湿潴留为标。