化脓性骨髓炎的症状：　　(1)急性期　　头痛、发热，病灶局部皮肤呈红、肿、热、痛炎症反应;　　(2)慢性期　　头皮下脓肿或脓肿自行溃破或切开排脓后形成慢性瘘管，经久不愈，有脓液或死骨排出;未穿破头皮者。局部可有颅骨增厚。

　　化脓性骨髓炎的诊断检查：　　头颅X线平片早期无明显改变，2～3周后可见虫蚀样骨破坏;慢性者颅骨呈大片骨质增生，可见死骨。头颅CT(平片和骨窗片)可了解颅骨骨髓炎的范围，发现颅内结构受累情况。MRI的Tl加救图像上，正常骨髓组织的高信号变成与脑组织相同的等信号。　　鉴别诊断：　　(1)黄色瘤　　其骨质破坏形态多呈地图样，边缘锐利，没有较宽阔的骨质硬化带。　　(2)神经母细胞瘤颅骨转移　　常有广泛颅骨侵蚀破坏，多沿颅缝分市，无附近骨质增生硬化，局部皮肤没有炎性征象。　　(3)颅骨结核　　较难鉴别，颅骨骨髓炎患者全身无结核病灶，窦道排出的脓液中无干酪样物。涂片染色镜检及动物接种均无结核杆菌发现。

　　化脓性骨髓炎的治疗：　　(1)急性期　　应用抗生素控制感染，如有头皮下积脓，应即时切开排脓。　　(2)慢性期　　手术切除病变颅骨直至正常颅骨边缘为止;刮除硬膜外炎性肉芽，直至暴露正常硬膜约l cm。若局部有瘘管形成，应切除窦道。术中清除的病变颅骨、脓液应做细菌学检查(一般细菌、厌氧菌)。术后应用抗生素至少4～6周。　　(3)切除病变颅骨直径超过3 cm者，在骨髓炎治愈1年后，可行颅骨成形术。

　　金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。　　化脓性骨髓炎感染途径有：　　细菌侵人途径大多为血源性，但也可从外界直接侵入或直接蔓延。　　①身体其他部位的化脓性病灶的细菌经血液循环播散至骨骼，引起血源性骨髓炎。　　②开放性骨折或骨折手术后的感染为创伤后骨髓炎。　　③邻近软组织感染直接蔓延至骨骼引起外来性骨髓炎。