1.急性颌骨骨髓炎　　(1)起病急骤，寒战、高热，白细胞计数增高并出现核左移现象。　　(2)牙槽及颌骨剧痛;病源牙及其邻近多个牙疼痛、松动;下唇麻木。　　(3)若脓液穿到骨膜下或进入颌周间隙软组织，可以产生骨髓炎或颌周蜂窝织炎的症状。　　2.慢性颌骨骨髓炎　　(1)多有急性炎症发作或肿胀反复发作史。　　(2)牙龈或皮肤可形成长期不愈的瘘管，瘘管排脓或排出小死骨。　　(3)出现各种功能障碍，如开口困难、下唇麻木等。　　(4)X线片显示骨质破坏，吸收现象与增生现象同时存在。　　(5)颌骨骨髓炎按感染途径不同，骨质破坏部位亦不同。临床分为中央性与边缘性两类。前者多为牙源性根尖感染引起，在颌骨骨髓腔间扩散;后者多由下颌智齿冠周炎的感染扩散，脓液侵犯颌骨骨皮质，再进入骨髓腔。

　　颌骨骨髓炎的鉴别诊断：　　急性颌骨骨髓炎的诊断较困难，应特别注意与颌面部蜂窝织炎区别。鉴别要点为：①骨髓炎表现为牙槽及颌骨剧痛，后者表现为颌面部肿痛;②骨髓炎出现多个牙松动及叩痛，后者一般为个别牙松动及叩痛;③骨髓炎可引起下牙槽神经受侵出现下唇麻木。

　　颌骨骨髓炎的治疗：　　1.颌骨骨髓炎的全身治疗　　(1)支持疗法：补充维生素，输液，必要时可少量多次输血。　　(2)抗生素：急性期应用大量敏感抗生素，慢性期一般不须用抗生素。　　2.颌骨骨髓炎的局部治疗　　(1)急性期应及时切开脓腔引流。　　(2)局部换药，保持脓液的引流通畅。　　(3)骨髓炎刮治及死骨摘除。　　3.中医治疗颌骨骨髓炎　　中医认为本病由风火结聚、寒邪侵袭所致。前者治宜祛风散火、清热解毒.用竹叶石膏汤加减;后者治宜温散风寒、托里透毒，用荆防败毒散加减;后期，患者多气血两虚，治宜调补气血，用八珍汤加减。

　　【颌骨骨髓炎的病因】　　主要为金黄色葡萄球菌，多因牙源性疾病未经及时治疗或治疗不当，在机体抵抗力下降时向颌骨扩散造成骨髓炎。