诊断　　由于三叉神经痛病人常以牙痛为主诉，所以应明确区别，根据三叉神经痛的临床表现，结合未发现病变区的病灶牙可做出诊断。酰胺咪嗪类药物可止痛或碱轻症状，对鉴别诊断三叉神经痛很有裨益。

　　治疗原则与方案　　1，药物治疗　　①首选卡马西平(亦称痛痉宁)。服药期间应定期检查血、尿及肝肾功能;②苯妥英钠(亦称大仑丁)。小剂量效果差，大剂量应用有明显不良反应，如嗜睡、疲倦、幻觉等，长期服用可引起牙龈增生，严重时可出现复视、眼球震颤和共济失调等。如有不良反应应及时停药;③氯硝西泮、七叶莲、野木瓜、山莨菪碱(亦称654-2)等也较常用。　　2，封闭疗法　　常用1%～2%普鲁卡因或利多卡因加维生素B1或维生素B12作神经干封闭。　　3，注射疗法　　常用无水酒精或纯甘油注射于周围神经干上，如眶下孔、眶上孔、颏孔等处。　　4，针刺疗法　　针刺疼痛分支区的相应穴位，每日或隔日1次，7～10次为1疗程。　　5，半月神经节温控热凝术　　当药物治疗无效时，可考虑选用此法。　　6，手术疗法　　①三叉神经周围支切断撕脱术：主要适用于下牙槽神经痛和眶下神经痛;②病变性骨腔清除术：对疑为由颌骨内存在炎症性病灶，并在X线片确定有病变性骨腔存在时，按口腔外科手术常规，从口内途径行颌骨病变骨腔刮除术;③采用冷冻、激光等治疗;④颅内行三叉神经显微血管减压术、三叉神经感觉根切断术等，可到神经外科或耳鼻喉科诊治。

　　病因　　1，周围病因学说认为与颅内三叉神经感觉根受压有关，亦有人认为与颌骨炎症感染灶有关。　　2，中枢病因学说认为三叉神经痛的发作，表现为中枢脑干神经系统的病理多元性反射。三叉神经生理性的传入刺激，可使处于兴奋状态的三叉神经脊束核发生病理性迟缓反应，此反应又向周围神经传出冲动。并因反复刺激三叉神经突触部，使其他神经元亦参与反应，直至不应期为止。