牙槽骨损伤
什么是牙槽骨损伤?
牙槽骨损伤,常合并有牙折或牙脱位。如撞击力来自侧面,可造成侧方牙槽骨骨折。在上颌,还可同时伴有腭部骨折,也可波及上领窦,并发鼻腔出血。多因外力损伤或跌伤,故多见于前牙区,可与颌骨骨折同时产生。常伴有唇与牙龈的撕裂、肿胀,骨折片有明显的活动,摇动伤部1个牙,可见同一伤部的几个牙伴随移动。骨折片移位,则出现咬雅错乱。
详细介绍
疾病症状:
【临床表现】 常伴有唇与牙龈的撕裂、肿胀,骨折片有明显的活动,摇动伤部1个牙,可见同一伤部的几个牙伴随移动。骨折片移位,则出现咬雅错乱。牙槽骨骨折,常合并有牙折或牙脱位。如撞击力来自侧面,可造成侧方牙槽骨骨折。在上颌,还可同时伴有腭部骨折,也可波及上领窦,并发鼻腔出血。
疾病检查:
【诊断检查】 (1)有损伤病史。 (2)有牙龈撕裂伤或牙槽骨移动。 (3)可有咬牙合 错乱。 (4)X线摄片可见骨折线。 【鉴别诊断】 应与牙折相鉴别:牙折时多为单个牙移位,牙槽骨骨折时多数牙同时移位或松动。
疾病治疗:
【护理与预防】 进流质或半流质饮食2周,以后可进软食。 【治疗】 牙槽骨被强大的咀嚼矾附着,骨质较疏松,血循环较好,创伤后禽合力较强。其处理要求是使骨折段恢复正常的解剖位置,使该骨折段的牙齿恢复咬牙合关系。其具体措施有以下几种,可根据伤情选用。 1.简单固定 单纯线状牙槽骨骨折线仅在牙列范围以内,无明显移位,若活动度不大,可不用结扎固定,只用对颌牙咬在正中颌位,外加弹性绷带包扎固定即可。著活动度较大,用金属结扎丝作简单牙间结扎固定,固定时间2~3周。 2.金属丝牙弓夹板固定 骨折段较大,有移位,可立即复位,以金屑丝牙弓夹板结扎固定。 3.腭托金属丝夹板弹力牵引 上颌前磨牙或磨牙区牙槽骨折向腭侧移位,不能立即复位时,以自凝塑腔制成带卡环的腭托,作弹力牵引复位。
预防预后:
【病因】 在较大暴力的撞击下,可使牙部分或完全脱位,由于牙周膜撕裂,甚至从根尖孔进入牙髓的神经血管束也撕裂,临床上出现牙松动、倾斜、伸长和疼痛,妨碍咀嚼。