诊断要点　　1，牙拔除后3～4 d出现拔牙处持续性疼痛，并可放射至同侧耳颞头部。　　2，检查见拔牙窝空虚，可探及粗糙骨面，窝内多存有腐败、恶臭的分泌物。　　鉴别诊断　　(一)拔牙术后反应性疼痛　　下颌阻生智齿的拔除往往比较困难，多需切开粘骨膜、去骨、劈牙等创伤较大的操作，故术后反应性疼痛较多见，多出现在术后当天或术后1～2 d内，使用止痛药有效，随时间推移症状逐渐减轻，检查时也无拔牙窝空虚、无腐败性分泌物及臭味，可与干槽症相鉴别。　　(二)第二磨牙急性牙髓炎　　由于阻生智齿的存在，常引起邻牙的龋坏，有时患牙的龋洞已接近穿髓，智齿拔除后龋洞直接暴露于口腔，受食物、温度变化等刺激，可引起急性牙髓炎发作。此时牙齿疼痛剧烈，且夜间痛、冷热刺激痛明显，检查可见第二磨牙远中有深龋洞，牙髓活力异常，冷热诊可激发疼痛。此症往往在第二磨牙开髓引流后，疼痛即缓解。　　(三)咽颊前间隙感染　　多在阻生智齿拔除后，发生于下颌磨牙后舌侧的感染，主要症状为开口受限及吞咽疼痛，检查可见拔牙创的舌侧黏膜红肿及压痛，下颌角前内侧有明显压痛。　　(四)颞下颌关节损伤　　由于下颌智齿拔除术操作复杂，张几时间长，加之劈牙、去骨等操作，易对颞下颌关节造成损伤。患者主要表现为耳前区疼痛，开闭口运动时疼痛加重，开口受限明显。咬牙合时关节疼痛明显，但与干槽症疼痛性质不同。

　　治疗原则与方案　　1，外科治疗　　清除牙槽窝内坏死组织，用3%双氧水和生理盐水反复冲洗牙槽窝，擦干，填入碘仿纱条并固定7～10 d，达到隔离外界刺激，减轻疼痛，促进肉芽组织生长的目的。为了减轻患者疼痛，上述操作应在阻滞麻醉下进行。　　2，抗感染治疗　　口服或肌注抗生素，使用止痛药及漱口液。

　　病因　　(一)感染学说认为干槽症实质上为骨创感染，拔牙前口腔内有感染灶的患者，如有冠周炎、牙周炎等，拔牙后干槽症的发生率增加。多数学者认为干槽症是一种混合感染，厌氧菌起重要作用。　　(二)创伤学说　　有报道，拔牙困难者发生于槽症为23，5%，拔牙容易者几乎不发生于槽症。其发生机制为：创伤挤压牙槽骨壁，使受压处骨内血管血栓形成，导致牙槽窝内血凝块形成障碍;创伤使骨组织易发生继发感染;创伤产生的组织胺影响创口愈合;创伤使组织活化剂释放，导致血凝块中的纤维蛋白溶解等。　　(三)解剖因素学说　　下颌阻生齿拔除后，一般骨腔较大，血凝块不易充满、附着，因而增加了干槽症发生的机会。　　(四)纤维蛋白溶解学说　　拔牙时的创伤和感染，引起骨髓的局部炎症，使组织活化剂释放，导致血凝块中的纤维蛋白溶酶原转化为纤维蛋白溶酶，使血凝块之纤维蛋白溶解并产生激肽，从而产生牙槽窝的剧烈疼痛。　　(五)其他　　当患有全身慢性消耗性疾病、营养不良、疲劳、月经期时，由于抗感染力低，干槽症的发生率也相应增加。