1.急性牙槽脓肿　　①食欲缺乏、发热、便秘等全身不适;②自发性、持续性跳痛;③面颊部肿胀;④开口受限;⑤有牙浮出感，不能对合。　　2.慢性牙槽脓肿　　一般全身无不适症状，也无自发痛。有时仅感咀嚼无力或钝痛。慢性根尖脓肿急性发作时除出现急性期全身症状外，还可形成瘘孔排脓等。

　　诊断　　1.急性牙槽脓肿　　临床检查：①面部相应区域出现软组织副性水肿(反应性水肿);②不同程度开口受限;③患牙周围的牙龈及移行沟黏膜红肿、压痛，若移行沟变浅或凸起，有波动感，则脓肿形成;④相应区域淋巴结增大。　　2.慢性牙槽脓肿　　(1)临床检查：①患处有深龋或充填体，牙冠变色，牙周袋变深;②叩诊不适或无叩痛，患牙一般不松动;③牙龈瘘或皮肤瘙形成：上下牙慢性根尖脓肿根据脓肿形成在颊肌或下颌舌骨肌附着的上下，可以形成龈瘘管或相应皮肤处的瘘管。第三磨牙冠周炎所致牙槽脓肿可在下颌第一磨牙颊侧牙龈处形成流注脓肿，破溃后形成龈瘘，也可在咬肌前缘与颊肌后缘之间相应皮肤处形成皮肤瘘;④牙髓活力试验阴性。　　(2)x线检查：①根尖脓肿的根尖有弥散性、边缘不清低密度区;②根尖肉芽肿有边界清楚的圆形透射区;③根尖囊肿为圆形，病变周界清晰，有一条白线环绕。

　　治疗　　1.急性牙槽脓肿　　(1)全身用抗生素及支持疗法。　　(2)脓肿未形成时外敷如意金黄散，采用凉茶水调合，敷于肿胀面颊部，厚度3～5 mm，干燥后应及时更换。　　(3)脓肿已形成，应及时切开引流：在脓肿波动最明显处，顺牙槽嵴缘作水平向1～1.5 cm黏膜切口。如属骨膜下脓肿应切开骨膜达骨面。然后冲洗，置入橡皮引流条，橡皮条应剪成倒刺状以防止置入后滑脱。　　(4)患牙处理：急性期应及时开髓、拔髓，开放引流。后期根据患牙情况可进行根管或塑化治疗。如不能保留的牙应拔除，以免反复发作。对于不能保留的患牙，如拔除无困难，可于切开脓肿时一并拔除。术后应用抗生素，并嘱次日复诊。　　2.慢性牙槽脓肿　　根据x线检查结果进行根管或塑化治疗。对根尖囊肿患牙，应行常规根管治疗。如囊肿变大，根管不通畅和根管治疗复查根尖肉芽肿或囊肿无好转时应做根尖手术治疗。如根尖病变广泛、牙齿松动者则应拔除。

　　多由感染牙髓、牙周组织或冠周炎感染扩散而引起。另外，还可由外伤或化学刺激引起。