急性牙槽脓肿
什么是急性牙槽脓肿
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急性牙槽脓肿(acute periapical abscess)又称急性化脓性根尖周炎,是发生于牙根尖周围的局限性炎症,可由急性牙髓炎向根尖周组织扩展而来,但更常见的是慢性根尖周炎的急性发作。脓肿最初只限于根尖部根尖孔附近的牙周膜。炎症细胞的浸润主要在根尖附近的牙槽骨中。若炎症继续扩散,感染可由牙槽骨的骨髓腔扩散到牙槽骨的骨外板,并通到骨密质上的营养孔而达到骨膜下。脓液可聚集在骨膜下,后穿透骨膜达牙龈黏膜下,引起根尖部位...
详细介绍
疾病检查:
临床上,急性牙槽脓肿分为三个阶段:根尖脓肿,骨膜下脓肿和黏膜下脓肿。 在根尖脓肿期,因脓液积聚在根尖部得不到引流,患牙疼痛剧烈,叩痛明显,局部肿胀不明显。 在骨膜下脓肿期,脓液积聚在骨膜下,患牙疼痛和面部肿胀达到高峰,患者痛苦异常,肿胀局部可有深部波动感,体温升高,白细胞计数增多。 在黏膜下脓肿期,脓液达黏膜下,疼痛明显减轻,全身症状也随之缓解,体温及白细胞趋于恢复,而肿胀明显加重,局部可扪及明显波动感。 x线检查,单纯急性牙槽脓肿时根尖区可有轻度根周膜增宽,慢性根尖周炎急性发作时可见患牙根尖牙槽骨有吸收阴影或骨质稀疏。
预防预后:
可由急性牙髓炎向根尖周组织扩展而来,但更常见的是慢性根尖周炎的急性发作。脓肿最初只限于根尖部根尖孔附近的牙周膜。炎症细胞的浸润主要在根尖附近的牙槽骨中。若炎症继续扩散,感染可由牙槽骨的骨髓腔扩散到牙槽骨的骨外板,并通到骨密质上的营养孔而达到骨膜下。脓液可聚集在骨膜下,后穿透骨膜达牙龈黏膜下,引起根尖部位牙槽黏膜的肿胀。