诊断要点　　①拔牙术中出血量增加，可为渗血、波动性出血或喷涌状出血;②如为渗血压迫止血无效，应及时化验凝血酶原时间，以排除血液系统疾病;③如为波动性出血，应经压迫止血后仔细寻找出血点，明确出血的具体部位，以利止血;④如为喷涌性出血，应在加压止血的同时，拍摄X线片或CT片，以确定颌骨内肿瘤的部位。

　　治疗原则与方案　　①术前详细询问病史，对有出血倾向者应化验凝血酶原时间和血常规，如有凝血功能障碍和其他血液系统疾病，拔牙应慎重;对阻生牙或难拔的牙齿，术前应拍摄X线片，以了解颌骨和牙根的情况，如有颌骨肿瘤，应避免拔牙;②术中严格按规程操作，动作轻柔，减少创伤，避免过多损伤牙龈和牙槽骨;③术中出血较多而影响视野时，应加压止血或结扎血管止血;④对有出血病史者应限制拔牙数目，拔牙后应将牙龈作褥式拉拢缝合;⑤牙槽窝内出血，可用明胶海绵或骨蜡填塞加压止血;⑥如发现软组织有较粗血管出血时，应予缝扎止血;⑦如为颌骨中央性血管瘤或其他肿瘤破裂出血，应紧急用碘仿纱条加压止血，迅速转口腔颌面外科手术切除肿瘤或行介入治疗。

　　病因　　1.全身因素　　如白血病、血小板减少性紫癜、贫血、血友病或高血压等，术前未详细询问病史，对患有上述疾病的患者予以拔牙，可引起术中出血。　　2，局部因素　　拔牙术中造成牙龈、牙槽骨和其他口腔组织损伤或在拔除下颌阻生第三磨牙时损伤了下牙槽动脉。　　3，肿瘤　　患牙位于肿瘤区域内，如牙龈瘤、血管瘤、颌骨中央性血管瘤和其他良性、恶性肿瘤。　　4，其他　　如长期应用抗凝血药物等。