慢性静止期通常无明显症状，仅表现为肾功能受损、肾脏浓缩功能下降，脓尿和蛋白尿。急性肾乳头坏死通常表现为突然起病，寒战高热，肉眼血尿或不同程度血尿及脓尿多伴有尿路刺激征和腰痛等急性肾盂肾炎的表现，如肾乳头坏死组织脱落或血块阻塞输尿管则引起绞痛及少尿甚至无尿.

　　诊断检查： 　　影像学特征：X线表现与疾病的程度有关。肾脏增大水肿，肾脏分泌功能受损。显示了疾病不同阶段肾乳头的不同形态变化。肾窦内肾乳头将逐渐形成典型的指环征，随着病变进展，肾乳头脱落，最终导致形态不规则的空腔形成。粘附在原位的肾乳头将发生营养不良性钙化，脱落的肾乳头在集尿系统内，成为可透X线的异物，因此静脉肾盂造影或逆行肾盂造影比超声和CT更具诊断意义。

　　治疗： 　　急性肾乳头坏死的治疗包括控制急性感染和纠正潜在的病变。如果有梗阻性尿路病变要立即解除，可以行输尿管插管、经皮穿刺造瘘或开放手术造瘘。脱落的肾乳头会造成尿路梗阻，要尽快解除。早期诊断并积极的控制感染、解除梗阻、控制糖尿病可取得较好的预后。 　　对于长期滥用止痛药的患者，要限制止痛药的使用，同时治疗感染可稳定肾功能状况，甚至改善肾功能。滥用止痛药的患者易患慢性尿路感染，且尿路肿瘤的发生率电增加。因此对该类患者要作尿常规和尿细胞学监测。

引起肾乳头坏死的病因包括：1、肾乳头坏死糖尿病；2、肾盂肾炎：严重的肾盂肾炎是肾乳头坏死的常见病因之一；3、镇痛药滥用：特别是含有非那西汀的镇痛合剂以及大剂量的其他镇痛药的应用，可引起肾乳头坏死；4、血管炎:移植肾排斥引起的血管炎可使供应乳头的血管阻塞，导致乳头缺血坏死；5、肝脏疾病尤其是酒精性肝病，可引起肾乳头坏死。