(1)肺源性心脏病的临床表现　　1)肺心功能代偿期：主要表现为原发病的特征，如COPD的慢性咳嗽、咳痰、喘息和气短，哮喘的反复喘息，肺结核的咳痰、咯血、乏力、消瘦等。　　2)肺心功能失代偿期：出现呼吸衰竭的症状，如呼吸困难、心悸、胸闷、发绀，严重时可有肺性脑病的神志改变。　(2)肺源性心脏病的体格检查　　1)肺心功能代偿期：主要为原发病的体征。肺心病相关体征为脯动脉瓣第二心音亢进，明显的剑突下心脏搏动，心音减弱，心率增快，发绀和颈静脉充盈等。　　2)肺心功能失代偿期：当患者呼吸衰竭或肺性脑病时可出现皮肤红润、潮湿，神志改变如兴奋、精神错乱、嗜睡、昏迷等。

　　肺源性心脏病的诊断方法　　(1)肺源性心脏病的心电图：主要表现为右心肥大的特点。(2)胸部x线：也可表现为肺动脉高压和右心肥大的影像学特点。(3)肺源性心脏病的超声心动图(4)动脉血气分析：常见的表现是血氧分压下降和CO2潴留。

　肺源性心脏病尽早行确认感染的存在及病原菌并选用合适的抗生素控制感染是非常重要的。保持呼吸道通畅。氧疗。呼吸兴奋剂。纠正酸碱失衡和电解质紊乱。肺源性心脏病心力衰竭的治疗原则是积极控制感染、改善缺氧、纠正CO2潴留后心力衰竭症状仍无改善。　　(1)控制感染：呼吸道感染是肺心病加重的重要诱因，因此尽早行确认感染的存在及病原菌并选用合适的抗生素控制感染是非常重要的。　　(2)保持呼吸道通畅　　1)使用祛痰剂和黏液溶解剂。　　2)给予解除痉挛药物　(3)氧疗　　(4)呼吸兴奋剂：当肺源性心脏病患者出现呼吸节律异常或呼吸表浅，PaO2进行性F降或RaCO2升高，可试用呼吸中枢兴奋剂。　　(5)纠正酸碱失衡和电解质紊乱 (6)肺性脑病的治疗：①去除诱因;②改善通气;③呼吸兴奋剂;④糖皮质激素;⑤轻中度脱水;⑥控制感染，纠正酸碱失衡和电解质紊乱。　　3.肺源性心脏病心力衰竭的治疗　　原则是积极控制感染、改善缺氧、纠正CO2潴留后心力衰竭症状仍无改善，则治疗心力衰竭。(1)利尿剂：小量、间歇、缓慢、交替使用。(2)强心剂:小量、快速、单剂量给药。(3)血管扩张剂：效果尚难肯定。

　　肺源性心脏病的病因：急性肺源性心脏病较少见，主要是由于肺动脉栓塞使肺循环阻力突然增加，右心室急剧扩张和急性右心力衰竭。　　慢性肺源性心脏病是指慢性支气管炎、肺气肿或其他胸肺疾病和肺血管病变导致肺动脉高压后继发的右心增大，伴或不伴有右心功能不全。