慢性支气管炎
什么是慢性支气管炎? 慢性支气管炎(chronic bronchitis),临床上习惯简称为慢支,是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年持续3个月,连续2年或以上,排查其他具有咳嗽咳痰症状的其他疾病。久病可导致气流阻塞、肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病及呼吸衰竭。
详细介绍
疾病症状:
缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。1.咳嗽 一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。2.咳痰 一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。3.喘息或气急 喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能合伴支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。体征:早期多无异常体征;急性发作期可在背部或双肺底听到干湿啰音。
疾病检查:
慢性支气管炎的诊断: 一、依据咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气道疾病。二、实验室检查 X线检查早期可无异常。反复发作引起支气管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺野明显。呼吸功能检查 早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低。血液检查细菌感染时偶可出现白细胞总数和/或中性粒细胞增高。
疾病治疗:
(一)急性发作期的治疗 (1)抗感染:根据病原体合理选择抗生素,但一般培养时间的限制使病人不能得到及时治疗,故常采用经验抗生素疗法 (2)镇咳祛痰 (3)解痉平喘 (4)气雾疗法:可稀释气道内黏稠分泌物,有利于排痰。(二)缓解期的治疗 (1)避免接触和吸入有害烟雾和粉尘刺激性气体。 (2)加强营养,增强体质,提高免疫功能,预防感冒,反复呼吸道感染者,可试用免疫抑制剂或中药调理。
预防预后:
1、有害气体和有害颗粒 如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体2、感染因素 病毒、支原体和细菌感染为本病主要原因之一3、其他因素 免疫、年龄和气候等因素;如寒冷空气可以刺激腺体分泌黏液增加和纤毛运动,减弱、削弱气道的防御功能,还可通过反射引起支气管平滑肌痉挛、黏膜血管收缩、局部血循环障碍,有利于继发感染。