【临床表现】　　(一)原发病的相应病史与体征。　　(二)出血或脱水的表现　　出血的临床表现与失血量和失血的速度均有关。轻度出血(失血量为总血量的10%～15%)时可无明显临床症状;中度失血(失血量约为总血量的20%)时，患儿出现眩晕、口干、烦躁、尿少、血压下降、脉搏加快等，血红蛋白降至70～100g/L;重度失血(失血量为总血量的30%)时，患儿表现为四肢厥冷、出冷汗、少尿或无尿、神志淡漠、血压低于10 kPa、每分钟脉搏>120次、血红蛋白低于 70g/L。若出血量相同，出血速度越快，症状越明显，休克也越严重。若患儿有上述失血表现.但找不到明显的出血部位，应注意内脏出血的可能。重度脱水时，体液丢失量为体重的15%以上，患儿可出现四肢冰冷、皮肤黏膜干燥、尿少或无尿，神志淡漠，昏迷、血压下降等循环衰竭征象。

　　低血容量性休克的治疗概要：　　低血容量性休克一般处理见“感染性休克”。应根据出血原因不同，采取相应的止血措施，必要时紧急手术治疗。出血性休克的治疗。血压仍低者，可酌情使用血管收缩药。　　低血容量性休克的详细治疗：　　【治疗】　　(一)一般处理见“感染性休克”。　　(二)止血　　应根据出血原因不同，采取相应的止血措施，必要时紧急手术治疗以达到有效止血的目的。肺源性大咯血引起者，可使用垂体后叶素，5 u加入10%葡萄糖液20～40ml，静脉滴注.也可采用纤维支气管镜局部注药、局部气囊导管止血及激光一纤维支气管镜止血等。经内科治疗无效而出血不止者，可行肺叶或肺段切除。心源性咯血不宜使用垂体后叶素，可使用止血剂及血管扩张剂，通过降低心脏前后负荷达到止血目的。上消化道出血可使用甲氰眯胍，用法：0.05～0.l g溶于5%～10%葡萄糖液100 ml.静脉滴注。也可口服给药，<5 0=”;”; 05=”;”; 0=”;”; 1=”;”; g=”;”;>5岁，每次0.1—0.15 g，每日3次。如效果不满意，可在纤维胃镜下向病变局部喷药如去甲肾上腺素等。下消化道出血者可静脉滴注垂体后叶素。外伤性出血应立即压迫止血，必要时可手术治疗。　　(三)血容量　　目前认为，出血性休克的治疗，关键在于迅速补充血容量而不是红细胞或血红蛋白，一般红细胞不低于l.8×1012/L，血红蛋白不低于50g/L，只要补足血容量，就不会因贫血而出现组织缺氧，代谢障碍。此外，休克时微循环障碍，血细胞聚集，补液应先于输血。低容量性体克的诊断一旦明确，应立即给予林格溶液或平衡液，也可选用右旋糖酐、葡萄糖生理盐水、代血浆等。大量失血引起的出血性休克，应补液与输血双管齐下。经治疗血容量基本恢复正常，出血停止，而血压仍低者，可酌情使用血管收缩药如间羟胺等。

　　【病因】　　1.消化道出血，大咯血，凝血机制障碍引起的出血。后者是儿科常见的引起出血性休克的原因。　　2.频繁吐、泻引起重度脱水。　　3.大面积烧伤，血浆大量渗出。