1.急性子痈　　发病较急，附睾或睾丸肿痛，可沿输精管放射至腹股沟及少腹部，局部拒按，有明显触痛，或精索粗硬疼痛，牵引少腹，站屯或行走运动时，疼痛可加重，波及阴囊时，则阴囊也红肿热痛;伴有恶寒发热，口渴欲饮，尿黄便秘，全身不适等症状。化脓时局部红肿、光亮而软，破溃排脓，脓出毒泄，症状迅速消退，疮口亦渐愈合。　　2.慢性子痈　　临床较多见。可有急性子痈发作史，也可开始即为慢性者。自觉局部坠胀不适、或隐痛，可触及附睾增大、变硬、或有结节，伴轻度压痛，同侧输精管增粗;一般无全身症状。常可因性生活过度和酗酒等引起急性发作。

　　【诊断】　　急性子痈患者血常规中自细胞总数增高，中性粒细胞增高;尿常规检查可见白细胞。　　【鉴别诊断】　　1.子痰　　慢性发病，疼痛轻微，附睾可触及结节。常有结核病史，输精管可增粗呈串珠状，易出现局灶性冷脓肿，破溃后流出稀薄如痰的脓液，淋漓不断，不宜收口，易形成窦道。　　2.嵌顿性斜疝　　斜疝嵌顿于阴囊，不能回纳腹腔，也可发生阴囊部疼痛、肿胀，可被误诊为急性子痈。询问病史和系统的体格检查，可发现疝块有反复下坠的病史，肿物与睾丸仍有一定界限。　　3.睾丸扭转　　常有剧烈运动或阴囊损伤的病史。急骤发生扭转后引起剧烈的阴囊内疼痛，并放射至腹股沟或下腹部，无发热，托起阴囊可使疼痛加剧(子痈则减轻)，阴囊触诊检查发现睾丸呈横位或上移，可扪及精索扭曲成麻绳状。　　4.睾丸肿瘤　　睾丸肿瘤较少见，肿块质地较坚硬，明显的沉重感，附睾不易摸到。

　　1.内治　　(1)湿热下注证　　证候：多见于成年人。睾丸或附睾，肿大疼痛、压痛明显，阴囊潮红，皱褶消失，局部触痛明显，或有应指;伴恶寒发热，口干欲饮，口苦。便秘;舌质红，苔黄腻，脉滑数。　　治法：清热利湿，解毒消肿。　　方药：枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。疼痛剧烈者加延胡索、金铃子、小茴香;已成脓者，加透脓散。　　(2)火毒炽盛证　　证候：病变未及时控制，睾丸肿痛加剧，阴囊红肿，睾丸触痛应指;伴有高热，口苦口干;舌质红，苔黄。脉弦数。　　治法：清热透脓托毒。　　方药：五味消毒饮合透脓散加减。　　(3)正虚邪恋证　　证候：睾丸肿痛减轻，触痛也轻，或有溃后出脓不畅，或窦道形成;舌质红，苔少，脉细无力。　　治法：清解余毒扶正。　　方药：四妙散加减。　　(4)气滞痰凝证　　证候：附睾结节，子系粗肿，触痛轻微，或牵引少腹部不适;全身症状多无;舌质淡或有瘀斑，苔薄白，脉弦滑。　　治法：疏肝理气.化痰散结。　　方药：逍遥散合橘核丸加减。　　(5)阳虚寒凝证　　证候：附睾结节，子系粗肿，触痛不显，阴囊寒冷;伴有腰酸、阳痿遗精;舌质淡或有齿痕，苔薄白，脉沉或细。　　治法：温肾散寒，理气散结。　　方药：右归丸合阳和汤加减。　　2.外治　　未成脓者，以金黄散或玉露散温水或凡上林调匀外敷。有波动感，应及时切开排脓引流。溃后脓稠、腐肉较多时，可选用九一丹或八二丹药线引流，脓液已净而溃口未愈时，外用生肌散纱条。慢性患者用葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏外敷。　　3.其他疗法　　急性期，用抗生素或抗病毒药治疗。一般主张早期足尾、联合用药，常用药如头孢类、喹诺酮类、青霉素类、利巴韦林等。慢性期，局部热敷、热水坐浴。

　　本病多由肝经脉络阻隔，经气不畅，气血凝滞下阴;或恣食肥甘厚味，湿热内生下注前阴;或跌扑损伤，瘀血湿热下注而成。　　西医学认为，本病是由细菌或病毒感染引起，最常见致病菌为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等，亦可由腮腺炎病毒等所引起。