常见证候　　阴虚肝旺妊娠痉厥：妊娠后期，头痛头胀，头晕眼花，视力模糊，或有恶心，心悸气短，手肢发麻，面目及下肢微有浮肿等子痫先兆。病发时卒然昏仆，抽搐，口流白沫。舌红或绛，脉弦劲而数。　　脾虚肝旺妊娠痉厥：妊娠后期，水肿逐渐加剧，尿少，胸闷恶心，纳差，并见头痛头重，头晕眼花等于痫先兆。病发时突然仆倒，不省人事，手足抽搐。口流白沫，舌质淡胖，苔薄或腻，脉虚弦而滑。

　　鉴别治疗　　阴虚肝旺妊娠痉厥与脾虚肝旺妊娠痉厥：阴虚肝旺而见子痫先兆者，治宜育阴潜阳，平肝熄风，方用羚羊钩藤汤。若病情进一步发展而出现抽搐或昏迷即为子痫，可用羚羊钩藤汤加莲子心、菖蒲以清心开窍，并可选用：①安宫牛黄丸，每日2丸，用凉开水调匀，分2～4次鼻饲或口服;②紫雪丹，每日3次，每次1～3克，凉开水调匀，鼻饲或口服;③至宝丹，每日2丸，用凉开水调化，分2～4次鼻饲或口服。脾虚肝旺而见子痫先兆者，治宜健脾利湿，平肝潜阳，方用加减羚羊角散或当归芍药散加羚羊角粉、葛根、桑寄生。若病情未及时控制，发生抽搐和昏迷者，即为子病，方用加减羚羊角散去葛根、川芎，另加苏合香丸，每日2次，每次1丸，鼻饲。　　妊娠痉厥之临床辨证，首先要鉴别明虚肝旺或脾虚肝旺。亦有少数患者并无明显先兆征象，而突然发为子痫的。治疗原则，阴虚肝旺，以养血育阴为主，重点在肾;脾虚肝旺，以健脾利湿为主，重点在脾。　　妊娠水肿，先兆子痫和妊娠痉厥，三种病证之间的病因病机，存在着内在的联系。如脾虚水湿不运，溢而为肿，继则土湿木郁，肝郁化火，灼伤阴津，阴虚阳亢，遂致眩晕，进而肝风内动，酿成妊娠痉厥。因此应重视三症之间的相互关系，及时治疗水肿，或先兆子痫，是防止发生妊娠痉厥的关键。

　　阴虚肝旺妊娠痉厥与脾虚肝旺妊娠痉厥：两者皆由肝阳上亢所致，但引起肝阳上亢的原因不同。前者多因肾阴素亏，孕后血养胎元，阴液益虚，水不涵木，肝失所养，以致肝阳上亢;后者则系脾虚不运，水湿停聚，发为水肿。留滞经络，精血输送受阻，脾不散精，肝乏濡养，以致肝阳上亢。临床特征以头痛头晕，头胀或头重眼花为主证。惟兼证各异。阴虚肝旺妊娠痉厥，必兼舌红而绛，咏弦劲而数;脾虚肝旺妊娠痉厥，必兼肢体水肿，胸闷恶心。　　(诸病源候论·妇人妊娠病诸候)：“体虚受风，而伤太阳之经，停滞经络，后复遇寒湿相搏，发则口噤背强，名之为痉。妊娠而壁者，闷冒不识人，须臾醒，醒复发，亦是风伤太阳之经作痉也，亦名子痈，亦名子冒也。”　　(杏轩医案)：“子痫疾作之由，固子在母腹，阴虚火炽，经脉空疏，精不养神，柔不养筋，而如厥如痫，神魂失守，手足抽掣。”　　(沈氏女科辑要 妊妇似风)：“妊妇卒倒不语，或口眼喁斜，皆名中风。或腰背反张，时昏时醒，名为痉，又名子痈。”