胸膜疾病
什么是胸膜疾病?
胸膜疾病相对少见。尸检发现胸膜有病变者可达40%,以男性为多。
详细介绍
疾病症状:
【症状】 胸部不适及呼吸困难。可由心源性休克、胸膜炎、脓胸、血胸、胸腔积液,胸膜肿瘤等引起,不同的病变临床表现不同。较典型的临床症状为不同程度的胸闷、气短、胸痛,偶有发热。
疾病检查:
【诊断检查】 胸膜疾病的确诊主要依赖于胸水化验和胸膜活检,超声检查,x线。胸水为渗出液,外观淡黄色透明,慢性期可微混,胆固醇含量高,但甘油三酯含量低,白细胞数增高,以单核细胞增多为主。胸水中葡萄糖水平降低为其特征,<1.68mmol/L(30mg/dl),pH<7.2,补体C3、c4均降低,胸水中找到RA细胞,但缺乏特异性,类风湿因子浓度高于血清,胸膜活检见典型的结节性肉芽肿病变诊断意义很大。
疾病治疗:
【治疗】 胸膜炎多在数月内逐渐消退,或遗留轻度胸膜肥厚和粘连。在活动性关节炎患者应用糖皮质激素可帮助胸水吸收,若有大量胸水则应做胸腔抽液治疗。
预防预后:
【病因】 胸膜疾病通常是由心血管系统疾病或者肺实质疾病引起。胸膜腔中可充满液体、气体或实体组织,所有这些都可以引起胸部不适及呼吸困难。胸腔内大量的液体或气体蓄积,尤其是使胸腔内压急剧增加时,可引起静脉回心血量减少而导致心源性休克(如张力性气胸)。