详细介绍
疾病症状:
血尿是指尿液中红细胞数超过正常,分为镜下血尿和肉眼血尿,前者仅在显微镜下发现红细胞增多,肉眼即能见尿呈“洗肉水”色或血样称为“肉眼血尿”。
疾病检查:
"1、真性血尿与假性血尿: 血尿的诊断首先要排除以下能产生假性血尿的情况:(1)摄入大量人造色素(如苯胺)、食物(如蜂蜜、黑莓、甜菜)或药物(如大黄、利福平、苯妥英钠)等引起的红色尿;(2)血红蛋白尿或肌红蛋白尿;(3)卟啉尿;(4)初生新生儿尿内尿酸盐可使尿布呈红色;(5)血便或月经血污染。①~④虽有尿色异常,但尿沉渣检査无红细胞可资鉴别。2、肾小球性与非肾小球性血尿: 血尿确定后,首先判定血尿的来源,然后确定原发病因。目前常用的方法有:尿沉渣红细胞形态学检查:若以异形红细胞为主,则提示为肾小球性血尿(相差显微镜下>30%)。以均一形为主者则提示非肾小球性血尿,血尿来源于肾盂、肾盏、输尿管、膀胱或尿道,多见于泌尿道感染、结石、结核、肿瘤、创伤等。影响尿红细胞形态的因素有年龄、尿比重、尿pH、利尿剂的应用、泌尿系感染、肉眼血尿发作。来源于肾小球的血尿常呈棕色、可乐样或茶色、葡萄酒色,尿试纸蛋白检测>100mg/dl。来源于下尿路的血尿常呈鲜红色、粉红色,可有血丝或血块,尿试纸蛋白检测一般0.2,24小时尿钙测定>4mg/kg,即可诊断。"
疾病治疗:
引起血尿的原因很多,根据各种致病因素进行治疗。
预防预后:
"引起血尿的原因很多,各种致病因素引起的肾小球基膜完整性受损或通透性增加、肾小球毛细血管腔内压增高、尿道黏膜的损伤、全身凝血机制障碍等均可导致血尿。肾脏疾病各种原发性肾小球疾病:急慢性肾小球肾炎、Alport综合征、薄基膜病、IgA肾病、肺出血-肾炎综合征等。感染:肾结核、肾盂肾炎。畸形:肾血管畸形、先天性多囊肾、游走肾、肾下垂、肾盂积水等。肿瘤:肾胚胎瘤、肾盏血管肿瘤等。肾血管病变:肾静脉血栓形成、左肾静脉受压综合征(胡桃夹现象)。损伤:肾挫伤及其他损伤。药物:肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、杆菌肽、水杨酸制剂、磺胺类、苯妥英钠、环磷酰胺等,均可引起肾或尿路损害产生血尿。尿路疾病感染:膀胱炎、尿道炎、结核。结石:输尿管结石、膀胱结石。肿瘤、息肉、憩室、异物等。全身性疾病出血性疾病:弥散性血管内凝血、血小板减少性紫癜、血友病、新生儿自然出血症、再生障碍性贫血、白血病等。心血管疾病:充血性心力衰竭、感染性心内膜炎。感染性疾病:猩红热、伤寒、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、暴发型流行性脑膜炎以及肺炎支原体、结核分枝杆菌、肝炎病毒、钩端螺旋体等所致感染后肾炎。风湿性疾病:系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎、风湿性肾炎。营养性疾病:维生素C缺乏症、维生素K缺乏症。过敏性疾病:饮食过敏,如牛奶或菠萝过敏。 其他疾病:如遗传性毛细血管扩张症、剧烈运动引起的一过性血尿、特发性高钙尿症等。"