临床表现多样化，急性者大多数发病前1～3周有上呼吸道或皮肤感染史，突然出现血尿或水肿。慢性肾炎的病程为慢性，通常在集体体检时才被发现。　　1.水肿　　肾小球滤过率下降，导致水、钠潴留;蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留;肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌增多，肾小管钠、水重吸收增多等多种因素，是引起肾性水肿的原因。轻者仅有体重增加(隐性水肿)，重者可全身肿胀，甚至腹(胸)腔多量积液。　　2.蛋白尿　　肾小球肾炎时，肾小球毛细血管壁的通透性增加，血浆白蛋白由基膜滤过，而产生蛋白尿，所以肾小球肾炎的最重要的特点是蛋白尿。　　3.管型尿　　管型是尿内蛋白质凝固和沉淀所形成的，所以在肾小球肾炎时，尿内应当有管型。应注意的是，尿中只有蛋白质而无管型，不能反映肾小球的病变。反之，只有管型而无蛋白质也不提示肾小球病变。只有在尿中既有蛋白质又有管型时，才提示肾小球的病变。　　4.高血压　　肾脏通过调节水、钠代谢，影响有效循环血容量，同时产生肾素，影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统而导致高血压。慢性肾小球肾炎时高血压发生率为33.3%，尿毒症发生率为84%。　　5.贫血　　肾性贫血常由水分潴留所致的稀释;肾小球严重病变时，红细胞生成素减少而出现贫血。贫血一般为正常形态、正常色素性贫血。　　6.氮质血症和尿毒症　　它是肾小球病变到终末期时出现肾功能不全的表现，但并不是所有肾小球肾炎病人都有的表现。

　　一、检查　　1.镜检　　通过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变存在。　　2.尿常规检查　　尿色一般无异常，尿蛋白一般量不多，尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野，慢性期于5个/高倍视野)，有时可生白细胞管型。　　3.尿细菌检查　　当尿中含大量细菌时，因尿沉渣涂中作革兰染色检查，约90%可找到细菌。此法简单，阳性率高。　　4.尿细胞计数　　近年多采用1小时计数法，认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性，小于20万个/小时可认为属于正常范围，介于20～30万个/小时应结合临床判断;红细胞大于10万个/小时为阳性。　　二、诊断　　急性肾小球肾炎　　本病诊断一般不困难，根据：①病前有链球菌感染史，血清中抗链球菌抗体增高，或咽拭子、皮肤脓性渗出物中培养出致肾炎型链球菌;②临床出现水肿、少尿、血尿、高血压任何一项或多项症状;③尿液检查发现血尿、蛋白尿及管型尿;④血清补体下降等，可以确定诊断。　　慢性肾小球肾炎　　①起病缓慢，病情迁延;②尿检异常，常有蛋白尿，可伴有血尿、水肿和高血压;③可有不同程度的肾功能损害。

　　本病无特效药物治疗，且又是一自限性疾病，因此，基本以对症治疗为主，慢性肾炎急性发作时，按急性肾炎治疗原则处理，大量蛋白尿时，应按肾病综合征的治疗原则处理。必要环节为预防水、钠潴留，控制循环血量，从而达到减轻症状，预防致死性并发症(心力衰竭、高血压脑病)、保护肾功能，以及防止各种诱发加重因素，促进肾脏病理组织学及功能上的修复。　　1.一般治疗：急性起病后应卧床休息。饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。蛋白入量保持40-70G/D。食盐摄入量2-3G/D，同时限制高钾食物的摄入。　　2.对症处理：利尿，常用噻嗪类利尿剂;降压，常用药物噻嗪类利尿剂、血管扩张药，必要时可用神经节阻滞剂，或加用钙离子通道阻滞剂;高血钾的治疗，以限制高钾饮食和因用排钾利尿剂为主。　　3.并发症的治疗：控制心力衰竭，治疗重点应放在纠正水钠潴留、恢复血容量，而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物，即主要措施为利尿降压;高血压脑病，可静脉滴注硝普钠等药物，抽搐者可使用安定静脉注射;尿毒症，参考“急性肾功能衰竭”　　4.治疗感染灶：目前主张在病灶细菌培养阳性的时候，应积极使用抗生素治疗，常用青霉素或大环内酯类抗生素控制感染病灶，病有预防病菌传播的作用，为期2周左右或直至治愈。扁桃体切除术对急性肾炎的病程发展无肯定效果。　　5.抗凝及溶栓：尿激酶静滴，同时可辅以利尿、补钾。　　6.透析治疗：急性肾炎出现下列情况时应使用透析治疗，严重水钠潴留者;急性肾功能衰竭，少尿2天以上，出现高血钾、急性左心衰、严重酸中毒情况。

　　肾小球肾炎的发病原因医学界不清楚，急性多由于链球菌感染感染引起的，大部分病例2～3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染，但感染程度与是否发病之间无平行关系。部分可能是由于肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点，就是有明显的家庭史。大约50%的慢性肾炎综合征病人没有症状史，但是有患基础的肾小球病的证据。