【临床表现】1.鼻及鼻咽部干燥　　鼻腔过度通气，鼻黏膜腺体萎缩，分泌减少，因此，鼻内常有结痂，有时带血。　　2.鼻塞和嗅觉减退或失嗅　　是由于鼻腔内脓痂阻塞或鼻黏膜萎缩后神经感觉迟钝引起，虽有气流通过，但不能察觉。嗅区黏膜萎缩或被痂皮堵塞导致嗅觉减退，甚至消失。　　3.头痛或头昏因鼻黏膜萎缩，鼻腔的调温保湿功能减退，鼻黏膜受大量冷空气的刺激压迫所致，常表现在前额颞侧和枕部头疼。　4.恶臭　　多见于病情严重和晚期患者，呼出气带有特殊的腐烂臭味，但由于嗅觉减退或丧失，因此患者自己不能闻到。　　5.鼻出血：常因鼻粘膜干燥所致，用力挖鼻更易造成出血，一般出血量不大。

萎缩性鼻炎诊断：病史　　因继发性者多有鼻部手术史，外环境恶劣史，长期肥厚性鼻炎史及某些特殊传染病患病史。　　2.体征　　1).鼻及鼻咽部干燥感这是由于鼻黏膜的腺体萎缩，分泌物减少所致。易致鼻出血，鼻黏膜萎缩变薄，黏膜脆性增大，黏膜下毛细血管易破裂出血。　　2).鼻塞脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻黏膜的神经感觉迟钝，即使取除脓痂，空气通过亦不易觉察，而误认为鼻塞。称为假性鼻塞。　　3).鼻分泌物常呈块状、管筒状，不易擤出，用力擤出干痂时，有少量鼻出血。　　4).嗅觉障碍嗅觉多减退或消失。这是由于嗅区黏膜萎缩或干痂阻塞引起。　　5).呼气恶臭因脓痂下细菌繁殖生长，脓痂中的蛋白质腐败分解，产生恶臭气味，称臭鼻症。但由于嗅觉减退，患者自己常不闻其臭。　　6).由于鼻甲萎缩，鼻腔过于空旷，缺乏调温保温作用，吸入冷空气刺激鼻黏膜，脓痂堆积压迫或刺激感觉神经末梢，引起头痛头昏。　　7).鼻腔宽大，鼻甲缩小，从前鼻孔可看到鼻咽部.有时继发性萎缩性鼻炎见下鼻甲明显缩小，但中鼻甲却肥大或呈息肉样变。鼻腔内有稠厚脓痂，黄褐色或灰绿色，大块或呈管筒状，可有恶臭气味。除去脓痂后可见鼻甲黏膜干燥萎缩，甚至糜烂渗血。早期或轻度萎缩性鼻炎，亦可仅有痂皮，而无恶臭气味。如萎缩病变向下发展，鼻咽及咽黏膜也可干燥萎缩，时有脓痂覆盖其上，严重者喉、气管黏膜也有此变化。　　3.一般检查　　见鼻腔宽大，从前鼻孔可直视鼻咽部，鼻黏膜干燥、糜烂、易出血及鼻甲萎缩变小，下鼻甲尤甚，重症者可暴露骨质，有灰绿色脓痂充塞。咽后壁黏膜亦干燥，有痂皮附着。严重者鼻外形有变化，如鼻梁平宽，鼻孔扁平，鼻翼掀起，状似鞍鼻。　　4.鼻腔分泌物培养　　常见的有臭鼻杆菌和类白喉杆菌。

>萎缩性鼻炎无特效治疗，宜采用全身和局部综合疗法，症状可得到改善。　　1.全身治疗　　加强营养，改善环境及个人卫生。试用维生目的素疗法及微量元素疗法：①维生素A、维生素B2，可保护黏膜上皮，促进组织细胞代谢;②铁、锌制剂有一定的辅助作用。　　2.局部治疗　　(1)鼻腔冲洗法：在清洁鼻腔、除去脓痴和臭味可，可用温热生理盐水或1：2000高锰酸钾溶液。　　(2)滴药：①复方薄荷油、5%蜂蜜、鱼肝油滴剂之类;②有臭鼻症者，配合5%链霉素滴鼻;③可用蜂蜜、麻油各等份，加入冰片少许，滴鼻。　　(3)鼻内涂药或喷药：用1%新斯的明或50%葡萄糖，以刺激分泌增加，或0.5%求偶二醇、己烯雌酚油剂喷鼻，促进血管扩张。　　(4)下鼻甲黏膜下注射：ATP每次1～2ml，每周2次，连续5～10周;或用维生素A，每次5万U。　　3.手术治疗　　目的为缩小鼻腔，减少水分蒸发，降低鼻腔通气量，防止鼻内于痂形成。主要方法有鼻腔外侧壁内移加固定术、前鼻孔闭合术、鼻腔缩窄术等。

　萎缩性鼻炎病因分为原发性和继发性两种。前者病因目前仍不十分清楚，后者病因则明确。原发性传统的观点认为本病是某些全身性慢性疾病的鼻部表现，如内分泌系乱、自主神经功能失调、维生素缺乏等。近年研究发现本病与微量元素缺乏或不平衡有关，免疫学研究则发现本病患者大多有免疫功能紊乱等；继发性日前已明确本病可继发于以下疾病和情况:慢性鼻炎、慢性鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激鼻黏膜；高浓度有害粉尘、气体对鼻腔的持续刺激；多次或不适当鼻腔手术致鼻腔黏膜广泛损伤(如下鼻甲过度切除)特殊传染病如结核、梅毒和麻风对鼻胶黏膜的损害。