缩窄性心包炎
什么是缩窄性心包炎? 缩窄性心包炎(constrictivc pericarditis)指心脏被致密厚实的纤维化、钙化心包所包围,导致各房室舒张期充盈障碍而产生血液循环障碍,缩窄的心包致使心脏舒张受限而造成一系列的循环障碍。
详细介绍
疾病症状:
缩窄性心包炎的症状: 于急性心包炎后,临床表现包括:呼吸困难,食欲不振、腹胀等,与体循环淤血有关,乏力、心悸等提示心排血量下降。体征:颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征,心率增快,可r见Kussmaul征。心脏体检可发现:心尖搏动不明显,心浊音界不增大,心音减低,通常无杂音,可闻及心包叩击音;后者系一额外心音,发生在第二心音后0.09~0.12秒,呈拍击性质,系舒张期充盈血流因心包的缩窄而突然受阻并引起心室壁的振动所致。
疾病检查:
根据心包疾病病史,结合临床表现如颈静脉怒胀、肝大、腹水,可初步建立心包缩窄的诊断。再经胸部X线检查发现心包钙化,心电图表现为低电压和T波改变则可确定诊断。对不典型病例行心导管检查,可获得心腔内压力曲线以协助诊断。
疾病治疗:
缩窄性心包炎的治疗概要: 缩窄性心包炎手术前数周即应低盐饮食,给予高蛋白饮食与维生素。一旦诊断为缩窄性心包炎,在心包感染被控制、结核活动静止应立即手术,并在手术后继续用药1年。
预防预后:
缩窄性心包炎的病因: 缩窄性心包炎继发于急性心包炎,其病因在我国仍以结核性为最常见,其次为化脓性或创伤性心包炎后演变而来。少数与心包肿瘤、急性非特异性心包炎及放射性心包炎等有关。也有部分患者其病因不明血。