情感活动障碍分型及特征　　情感障碍是指它的倾向性、稳定性、深刻性、效能性发生改变，且进入异常状态，器质性情感与情绪改变的症状如正性情感、负性情感，不稳定、倾向异常、效能失衡的特征。　　1.情感高涨　　器质性疾病的情感高涨表现为精神动力不足，常伴易激惹、不稳定.很少具有话多、情绪高、动作活动多的“三高”躁狂症的表现，易出现疲劳状态，归为正性情感。　　2.情绪低落　　为负性情感增强的表现.表现情绪低、语言少、动作少的三低症状。但是器质性疾病的抑郁状态，一般达不到内源性抑郁的严重程度，常伴有情感脆弱、不稳定、焦虑，很少出现严重性自杀。常为焦虑抑郁状态混合存在。　　3.病理性激情　　是强烈而短暂的情感障碍，有浅的意识障碍，出现愤怒、冲动、伤人现象，过后不能或部分回忆，多见于中毒性精神病、癫痫、颅脑外伤病人中。　　4.强制性哭笑　　是器质性疾病常见的症状。无外界因素的、突然出现的、难以控制的哭或笑。　　5.病理心境恶劣　　器质性情感与情绪改变的症状突然出现低沉、紧张、不满情绪，易激动、恐惧。一般持续较短(1-2 d)。常见于癫痫。　　6.情感欣快　　常见于老年性痴呆、麻痹性痴呆。整日无原因地乐哈哈，不知忧愁之事。　　7.其他情感　　爆发、迟钝、淡漠、倒错及表情倒错、矛盾表情，这些障碍常见于功能性精神疾病。

　　诊断与鉴别诊断　　1.诊断原则　　首先明确诊断器质性还是躯体疾病;肯定是在上述疾病基础上，发病之后出现的情感改变;其表现特征符合器质性情感障碍的诊断标准;病前无心理疾病，或虽有表现，且与器质性疾病或躯体病关系密切，但并不是以此为心理因素引起的情感障碍;最后明确病因学疾病诊断.而情感障碍以综合征、状态或障碍形式诊断，不应以疾病诊断。　　2.鉴别诊断　　(1)躁狂抑制症与器质性情感障碍的鉴别：病前就有躁狂抑制症状的病史;器质性情感与情绪改变的诊断总有明显的“三高三低”症状;表现特征：精神动力大，躁狂发作有明显的精神运动性兴奋，抑郁发作三低症状明显，可有自罪妄想，严重者自杀;与原发器质性或躯体病有分离，甚至呈负平衡关系，但后者与原发病密切。(2)癔症：心理因素明显;具有暗示;做作表演色彩明显;与躯体病分离，很少有意识障碍。

　　病因和病理　　1.脑器质性疾病和躯体疾病为发病基础　　一切脑器质性疾病和躯体疾病为病理基础，并排除其心理因素为基础。　　2.病理生理基础　　是作用影响了情感中枢，器质性情感与情绪改变的病因如额叶情感中枢，边缘系统部位杏仁核、隔区等有破坏，病变损害植物神经系统及其中枢，也影响情感活动。　　3.神经生化基础　　边缘系统的5一羟色胺和去甲肾上腺素含量增高可出现情绪高、易激惹，若5一羟色胺和去甲肾上腺紊含量降低出现焦虑、抑郁状;多巴胺兴奋状态出现紧张性兴奋状态等。