流产(中医)
什么是流产(中医)? 凡妊娠于28周前终止,胎儿体重不足1 000g者,称流产。本病属中医“胎动不安”、“小产”、“堕胎”、“胎死不下”、“滑胎”等范围。
详细介绍
疾病症状:
流产的症状: 1.胎漏、胎动不安(相当于先兆流产) (1)肾虚 主证:妊娠期阴道少量出血,色淡黯如黑豆汁,或少许血性物,腰痰膝软,腹痛下坠,头晕耳鸣,小便频数,夜尿多。或曾屡次堕胎孕后又重现上述诸症。眼眶暗,颧黯。舌淡黯苔白,脉沉滑尺弱细滑。 (2)气血虚弱 主证:妊娠期阴道少量流血,色淡红,质稀薄,或腰痰,小腹空坠,神疲肢倦,面色咣白无华或萎黄,心悸气短,或纳呆便溏,舌淡胖苔薄白,脉细滑。 (3)血热 主证:妊娠期阴道流血,量少,色鲜红质稠,或腰痠腹坠胀作痛。面赤心烦不安,口干咽燥,或五心烦热,便结溺黄,或有低热,舌红苔黄干,脉弦滑数。 (4)血瘀 主治:孕前有子宫肌瘤或子宫内膜异位症、附件炎、或孕后有跌仆闪挫,或手术创伤,阴道出血量少,色黯滞,伴腰酸腹胀坠,或有滑胎病史。或B超提示胚胎存活而宫腔有少量积血。或面色晦黯,肌肤不润,口干不欲饮,舌边瘀或舌黯红,脉弦滑。 2.堕胎、小产(相当于不全或完全流产) 主证:妊娠早期出现阴道流血量多,色红有块,少腹坠胀,或有胎块排出,腰痰痛如折乃为堕胎之象。怀孕4~5个月,出现少腹疼痛阵阵紧逼。会阴逼胀下坠,或有羊水溢出,继而出血量多,甚或大出血,此即小产之兆。 3.死胎稽留不下感染邪毒(相当于感染性流产)。 主证:死胎稽留不下,憎寒壮热,小腹疼痛拒按,阴道溢血溢液秽臭,舌红苔黄,脉滑数。 4.滑胎(相当于习惯性流产) 主证:屡孕屡堕,甚或应期而堕,体质纤弱,腰膝痠软,精神萎靡,面部黯斑,或心悸气短,月经或有不调,或滑胎后又难于再孕,夜尿频数,脉沉弱,舌质淡嫩,苔薄白。 治法:补肾健脾,益气养血,调补冲任。 5.胎死不下(相当于稽留流产) (1)气血虚弱 主证:胎死腹中,少腹疼痛或有冷感,精神疲倦,面色苍白,气短懒言,食欲不振.或口有恶臭,舌淡黯,苔白腻,脉虚大而涩。 (2)血瘀 主证:妊娠胎动停止,少腹疼痛,阴道流血,色紫黑,面色青黯,口唇色青,口气恶臭,舌紫黯,脉沉涩。
疾病治疗:
流产的治疗概要: 流产可中医治疗,胎漏、胎动不安要 固肾健脾,养血安胎。补气养血,固肾安胎。滋阴清热,养血安胎。补气和血,化瘀安胎。堕胎、小产要活血逐瘀,养血止血。死胎稽留不下感染邪毒活血逐瘀、清热解毒、去胎。滑胎补肾健脾,益气养血,调补冲任。 胎死不下益气养血,活血下胎。活血行气,祛瘀下胎。 流产的详细治疗: 流产的中医治疗 1.胎漏、胎动不安(相当于先兆流产) (1)肾虚 固肾健脾,养血安胎。 例方:寿胎丸。 常用药:菟丝子、桑寄生、川断、阿胶、党参、白术、首乌、杜仲。 流产的应急措施: 复方阿胶浆lOml口服,每日3~4次。 参麦注射液100ml加入5%葡萄糖氯化钠注射液250m|中,静脉滴注。 (2)气血虚弱 补气养血,固肾安胎。 例方:胎元饮。 常用药:党参、当归、杜仲、白芍、熟地、白术、陈皮、黄芪、阿胶、菟丝子、炙甘草。 流产的应急措施: 生脉注射液100ml加入10%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注。 (3)血热 滋阴清热,养血安胎。 例方:保阴煎。 常用药:生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、川断、阿胶、旱莲草、甘草。 流产的应急措施: 复方阿胶浆10ml口服,每日3次。 紫地宁血散1支口服,每日3次。 (4)血瘀 补气和血,化瘀安胎。 例方:圣愈汤。 常用药:党参、黄芪、当归、川芎、熟地、生地、菟丝子、桑寄生、川断。 流产的应急措施: 复方阿胶浆10ml口服,每日3~4次。 三七末3g冲服,每日3次。 2.堕胎、小产(相当于不全或完全流产) 活血逐瘀,养血止血。 例方:生化汤。 常用药:当归、川芎、桃仁、炮姜、牛膝、红花、益母草、车前子、炙甘草。 应急措施: 参附注射液200ml加入5%~10%葡萄糖注射液500ml中,静脉滴注。 云南白药0.2g冲服。 3.死胎稽留不下感染邪毒(相当于感染性流产) 活血逐瘀、清热解毒、去胎。 例方:生化汤。 常用药:当归、川芎、桃仁、红花、牛膝、益母草、败酱草、蒲公英、银花、红藤、丹皮。 流产的应急措施: 清开灵注射液40ml加入0.9%生理盐水100ml中,静脉滴注。 双黄连粉针3g加入0.9%生理盐水500ml中,静脉滴注。 鱼腥草注射液60ml加人5%~10%葡萄糖注射液500ml中,静脉滴注。 柴胡注射液2ml,肌肉注射。高热时用。 新雪丹2片口服,每日3次。 4.滑胎(相当于习惯性流产) 补肾健脾,益气养血,调补冲任。 例方:滋肾育胎丸。 常用药:菟丝子、党参、熟地、川断、白术、阿胶、杜仲、杞子、鹿角霜、巴戟、艾叶、制首乌、春砂仁、桑寄生、吉林人参。 流产的应急措施: 滋肾育胎丸6g口服,每日2~3次。 5.胎死不下(相当于稽留流产) (1)气血虚弱 益气养血,活血下胎。 例方:救母丹。 常用药:党参、当归、川芎、益母草、赤石脂、芥穗。 应急措施: 复方阿胶浆10ml口服,每日3~4次。死胎已去,下血过多时服。 (2)血瘀 活血行气,祛瘀下胎。 例方:脱花煎。 常用药:当归、川芎、肉桂、车前子、牛膝、红花、芒硝、厚朴。 流产的应急措施: 三七末3g冲服,每日3次。 针刺合谷、三阴交。