常见证候　　气虚胎动不安：妊娠胎动下坠，腹痛腰痠，阴道不时有少量出血，色淡质稀，或下黄水，面色咣白，精神疲倦，气短懒言，畏寒，舌质淡，苔薄白，脉滑无力或沉弱。　　血虚胎动不安：妊娠腰痠腹痛，阴道不时下血，面色萎黄，头晕心悸，神疲乏力，皮肤不润。舌质淡红，苔薄或无营，脉滑而细。　　肾阳虚胎动不安：妊娠小腹疼痛下坠，腰痠腰痛，阴道下血，四肢不温，两腿软弱，尿频或失禁，舌质淡。苔薄白，脉沉细而滑。　　血热胎动不安：妊娠期，阴道不时下血，色鲜红，腰痠，小腹坠痛，口干咽燥，渴喜饮冷，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔薄黄而干，脉滑数有力。　　气滞胎动不安：妊娠期间，胎动下坠，腰痠，腹痛腹胀，阴道下血，精神抑郁。心烦易怒，胁肋胀痛。暖气食少，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。　　外伤胎动不安：妊娠期间，跌仆闪挫，或劳力过度，继发胎动下坠，腰痠痛，腹胀或痛，下血色红，神疲乏力，舌质正常，脉滑无力。

　　妊娠腹痛、胎动不安、漏胎三种症状，常是先兆流产和习惯性流产的主要表现。妊娠腹痛，以小腹脓痛为主;胎动不安，以腰酸，小腹胀有下坠感为主;胎漏，以阴道少量出血为主。三者常相互兼见，不必偏执拘泥。　　中医认为先兆流产的主要原因，是气血虚弱、肾气不周、冲任失调。用补气、养血，滋肾、固胎诸法，可防止流产的发生，保证孕卵、胚胎在母体发育生长，直至胎儿正常娩出。轻常用的方剂，有腔艾四物汤、补中益气汤、泰山磐石散、保阴煎等。其中，如参，芪、术之益气，热地、白芍、阿胶之养血，桑寄生、菟丝子、杜仲、川断之补肾，砂仁、黄芩之安胎，常随证应用，配伍出入。　　气虚胎动不安与血虚胎动不安：气虚者治宜补气安胎，佐以养血。方用举元煎加味;血虚胎动不安，必兼头晕心悸，面色萎黄，皮肤不润，脉细等。治宜养血益气，佐以补肾安胎，方用胎元饮。(格致余论)说：“阳施阴化，胎孕乃成，气血虚损。不足营养，其胎自坠。”临床上，气血两虚胎动不安者，亦较常见。治宜益气养血安胎，方用安胎饮。　　肾阳虚胎动不安：治宜滋阴补肾，固冲安胎，方用寿胎丸加熟地、女贞子、山萸肉、地骨皮;肾阳虚者，应有元阳不振之象，如四肢不温，面如积尘，尿频或失禁，舌质淡，脉沉细。两尺尤弱等。治宜温补肾阳，固冲安胎，方用补肾安胎饮。　　血热胎动不安：治宜清热凉血安胎，方用保阴煎。　　气滞胎动不安：治宜舒肝理气安胎，方用顺气饮子。　　外伤胎动不安：治宜益气养血，固肾安胎，方用圣愈汤合寿胎丸，或用佛手散治之。

　　气虚胎动不安与血虚胎动不安：均为虚证。气虚者，多因孕妇体质赢弱，或脾胃素虚，中气不足，或孕后罹疾。损伤正气，气虚不能载胎、护胎，以致冲任不固，胎动不安;血虚者，多由素体血亏。或孕后患病，损伤阴血，冲任不足，无以荫胎，以致胎动不安。　　肾阳虚胎动不安：多因禀赋素弱，先天不足，或房室不节，耗伤肾气，或屡孕屡堕，损及下元，以致冲任不固，胎动下坠。　　血热胎动不安：多因素体阳盛，怀孕后阴血聚以养胎，阳气愈亢，阳盛则热，热扰血海，损动胎元，或孕后过食辛热之品，或外感邪热，阳盛血热，热扰冲任，以致胎动不安。　　气滞胎动不安：多因孕后恚怒伤肝，肝气郁滞而致胎动不安。辨证要点为：必见肝郁气滞证候，如精神抑郁，心烦易怒，胁肋胀痛，嗳气食少，脉弦滑等。　　外伤胎动不安：多因跌仆、挫闪、触撞，或持重涉远，损伤冲任，气血紊乱，不能载胎、养胎，以致胎动不安，腰痠腹痛。阴道下血。治宜益气养血，固肾安胎。　　应该注意，胎动不安、胎漏、妊娠腹痛三者，关系极为密切。妊娠腹痛若继而腥瘥、阴道下血;或者胎漏兼见小腹下坠疼痛、腰痠者，均属胎动不安。困此。妊娠腹痛与胎漏，乃是胎动不安之轻症;胎动不安，则是妊娠腹痛及胎漏之重症。　　(景岳全书·妇人规)：“胎气有寒而不安者，其证或吞酸吐酸，或呕恶胀满，或喜热是琼，或下寒泄泻，或脉多沉细，或绝无火证而胎动不安者。皆属阳虚寒证，但温其中而胎自安矣。宣用温胃饮、理阴煎之类加减主之。亦当以平素之脏气，察其何如，酌而用之。”