本病好发于成年女性，多为单眼发病，一般病程较长，且易反复。火疳轻者，患眼疼痛，畏光流泪;火疳重者，目痛剧烈。痛连目眶四周，或眼珠转动时疼痛加剧，羞明流泪，视物不清。愈后常遗留白睛青蓝、白膜侵睛，还可波及黑睛和黄仁，变生他证，甚至可造成失明。

　　【诊断要点】　　火疳轻者，白睛里层向外隆起，呈紫红色结节。推之不移，疼痛拒按，隆起之结节可由小渐渐增大，周围布有紫赤血脉;火疳重者，白睛里层向外突起，呈紫红色结节，范围广泛，环抱黑睛呈堤状隆起。推之不移.疼痛拒按，白睛混赤浮肿。　　【鉴别诊断】　　金疳：位于自睛表层，其颗粒较小，呈灰白色小泡样，突于自睛表面，界限明显，可以溃破，其丝脉多鲜红，病程较火疳为短，不波及瞳神，预后每较火疳良好。

　　本病发于白睛深层，以肺热蕴结为主，故治疗应以泻肺热为本，且因邪热每多累及血分，故治疗亦应顾及血分，酌加活血散结之品。　　l.药物治疗　　(1)肺经郁火　　证候：发病缓慢，患眼疼痛羞明，白睛局部紫红色结节隆起。全身症状可有咽痛，咳嗽，便秘，舌红，苔黄，脉数。以白睛局部紫红色结节，疼痛羞明及全身症状为辨证要点。　　治法：羁肺利气，活血散结。　　处方：泻白散(《小儿药证直诀》)加减。　　可于上方中加葶苈子、杏仁以增强泻肺之功;酌加牛蒡子、连翘、浙贝以清热散结;酌加红花以活血化瘀，散结消滞。　　(2)火毒蕴结　　证候：发病较急，疼痛明显，羞明流泪，视物不清等症较重，白睛结节大而隆起，周围血脉紫赤怒张，压痛明显，病变多在睑袭部位，常伴有口苦咽干，呼出之气热，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉数有力。以疼痛较甚，白睛结节大而隆起。周围脉络紫赤怒张及全身症状为辨证要点。　　治法：泻火解毒，凉血散结。　　处方：还阴教苦汤(《原机启微》)加减。　　临证应用时，对方中温燥药应酌情减少药味或药量。可加生石膏以增强清热泻火之功。　　(3)风湿热邪功目　　证候：白睛结节，色较鲜红，周围有赤丝牵绊，眼珠胀闷而疼，且有压痛感，自觉羞明流钼，视物不清。常伴有骨节酸痛，肢节肿胀，胸闷纳减，病程缠绵难愈，舌苔白厚或腻，脉滑或濡。以眼球闷痛及身重酸楚，肢节肿胀为辨证要点。　　治法：祛风化湿，清热散结。　　处方：散风除湿活血汤(《中医眼科临床实践》)加减。　　若火疳红赤甚者。去方中部分辛温祛风药物，加丹皮、丹参以凉血活血，加桑白皮、地骨皮以清泻肺热;若骨节酸痛、肿胀者。加秦艽、络石藤、海桐皮以祛风、通络。　　(4)肺阴不足　　证候：病情反复发作，病至后期，症见结节不甚高隆，血丝色偏紫暗，四周有轻度肿胀，压痛不明显。眼感酸痛，畏光流泪，视物欠清。全身症状可见口咽干燥，或潮热颧红，便秘不爽，舌红少津，脉细数。以反复发作，眼干涩痛及全身症状为辩证要点。　　治法：养阴清肺，兼以散结。　　处方：养阴清肺汤(《重楼玉钥》)加减。　　若阴虚火旺者，以知母、石斛、地骨皮滋阴降火;若白睛结节日久，难以消退者，可改白芍为赤芍，选用丹参、郁金、瓦楞于、海浮石以清热消淤散结。　　2.针灸治疗　　(1)体针　　基本处方;通里 太渊 合谷 睛明 风池方中通里以泻心火，太渊清肺热;合谷配风池长于祛风清热;睛明通调局部及太用经经气，以泻热通络止痛。全方共奏祛风清热，泻火解毒，活血通络，散瘀止痛之功。　　加减运用：肺热郁火者，加肺俞、尺泽、少商、曲池、大椎。以泻肺利气，活血散结：火毒蕴结者，加少冲、少商、四白、丝竹空、耳尖、足临泣、光明、行间、太阳，以泻火解毒，凉血散结;风湿热邪攻目者，加牌俞、阴陵泉、光明、足三里、承泣、鱼腰、太阳、小骨空，以祛风清热除湿，活血通络散结;久病伤阴，肺阴不足者，加肺俞、肾俞、太溪、复溜、神门、四白，以养阴清热，消瘀散结。　　操作方法：方中主穴，毫针刺，用泻法。配穴肺阴不足者用平补平泻，其余穴位用泻法。　　(2)耳针：取心、肺、肝、胆、脾、耳尖剌血、眼、耳垂下尖刺血，针用泻法，间日1次，留针30分钟，连用10—20次，以泻热通络止痛。　　3.其他治疗　　(1)点眼：犀黄散每日早晚各点眼l次，每次点药粉约半粒芝麻大于内眦部，然后闭眼5—10分钟。或用0.5%醋酸可的松服液点眼，每日4—6次。(2)扩瞳：若发现瞳神紧小者，须及时用1%阿托品眼液或眼膏点眼扩瞳。

　　《证治准绳·杂病·七窍门》认为本病是由于：“火之实邪在于金部，火克金，鬼贼之邪，故害最急。”结合临床可归纳为：　　1.肺经郁火　　肺热亢盛，气机不利，“致气滞血瘀，滞结为疳，上犯白睛。　　2.热毒内蕴　　心肺热毒内蕴，火郁不得宣泄，上逼白睹。　　3.邪气上攻　　素有痹证，风湿之邪郁于经络，郁久化热，风湿热邪循经上侵白睛。　　4.肺阴不足　　肺经蕴热，日久伤阴，阴虚火旺，上攻白睛。