1.症状　　(1)急性 轻度反流，仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流(如乳头肌断裂)，很快出现急性左心衰，甚至心源性休克。　　(2)慢性 轻度二尖瓣关闭不全病人，可长期没有症状。肺瘀血症状如呼吸困难出现较晚。a.风心病 从首次风湿热到二尖瓣关闭不全的症状可长达20年；　b.二尖瓣脱垂 一般二尖瓣关闭不全较轻，多无症状，或胸痛、心悸、乏力，可能与自主神经功能紊乱有关 2.体征　　(1)听诊 心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征,典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音,多向腋下及左肩胛间部传导，后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。　　(2)其他 心尖搏动增强，向下移位;心尖区抬举样搏动及全收缩期震颤。并发肺水肿或右心衰时，出现相应体征。

　慢性者，心尖区有典型的杂音伴左心房增大，确诊有赖于超声心电图；急性者如突然呼吸困难，心尖区收缩期杂音，X线心影不大而肺瘀血明显，及有病因可寻如二尖瓣脱垂；感染性心内膜炎等。

　　1.药物治疗　　(1)急性 治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉，降低前、后负荷，应首选。低心排时，可联用正性肌力药(如多巴酚丁胺)或使用主动脉球囊反搏(IABP)。当病因为感染性心内膜炎、缺血性心脏病时，同时给予病因治疗。　　(2)慢性 根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。房颤者抗凝治疗同二尖瓣狭窄。　　2.手术治疗 方法有瓣膜修复术和人工瓣膜置换术　　临床症状，左心室大小及左心功能是考虑是否手术的决定因素。手术指征的一般原则：　　(1)无症状的中度MR病人 符合以下任何一种情况即应手术：①心功能减退，EF50mm，LVEDD>70mm。③活动受限，活动后肺嵌压出现异常升高。④肺动脉高压(静息肺动脉压>50mmHg;运动后>60mmHg)。⑤房颤。　

　　指二尖瓣装置（瓣叶，瓣环，腱索和乳头肌）其中任何一个发生异常都会导致二尖瓣关闭;风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见, 占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3，女性多见。任何病因引起的明显左心室扩大，均可使二尖瓣环扩张；先天性或获得性的腱索病变；）冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的乳头肌功能失调。