血管性紫癜：出血主要在四肢，尤以下肢为多见，呈瘀点、瘀斑;免疫性血管性紫癜主要累及胃肠道、肾脏及关节腔，可引起腹痛、血尿、蛋白尿及关节肿胀和疼痛。 　　过敏性紫癜：本病在儿童和青少年多见，光明显性别差别。发病前1～3周可能出现上呼吸道感染等前驱症状，如发热、咽痛、全身不适等。以后出现全身皮疹，皮疹对称分市、大小不等，分批出现，臀部以下多见，略高于皮肤，压之不退色，后期可融合成片，形成瘀斑，严重者出现血泡，同时可伴皮肤水肿、荨麻疹。部分患者伴关节痛、血尿、腹痛和黑便。 　　血小板减少性紫癜：以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现。多表现为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少数有皮肤血肿;皮疹分布不均，常以四肢较多，在易于碰撞的部位更多见。鼻出血或齿龈出血常伴随皮疹出现或是起病时的突出表现;胃肠道出血少见，偶见肉眼血尿。青春期女性患者可有月经过多。少数患者可有结膜下和视网膜出血。颅内出血少见，但一有发生，则预后不良。 　　输血后紫癜：其特征是输注含血小板成分血液后约1周，患者突发血小板减少。 　　感染性紫癜：一般表现为皮肤、黏膜出血点和紫癜。部分患者可见皮肤大片瘀斑，甚至出现血痂、坏死、溃疡等。严重者可出现黏膜出血，甚至会出现内脏出血，如咳血、便血、尿血、呕血等。发病初期见原发感染特有的症状和体征。 　　单纯性紫癜：自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑，以双下肢为主，偶可发生在上肢，但很少发生于躯干部。瘀斑或瘀点大小不等，分布不均，不高出表面，压之不退色也不疼痛。不经治疗，瘀斑可自行消退，留下青黄色色素沉着斑块，以后逐渐消失。

　　实验室检查： 　　若血小板减少，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良，抗血小板抗体测定阳性，束臂试验阳性，则提示为血小板减少性紫癜。 　　若血小板计数、出血时间、凝血时间和血块收缩等均正常，则提示为过敏性紫癜。 　　若血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性检查呈阳性，则提示为血管性紫癜。 　　若血小板计数正常，少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常APTT、PT和TT正常，绝大部分患者毛细血管脆性实验阳性，则提示为单纯性紫癜。

　　单纯性紫癜不经治疗可以自行消退。过敏性紫癜要找出过敏源，感染的要进行抗生素治疗，其他的针对症状治疗。 　　一般为激素治疗，2/3患者有效。治疗无效的患者，2/3对切脾治疗有效。激素或切脾治疗无效及不能切脾者可选用免疫制剂。

　　(1)单纯性紫癜　发病原因不清楚，一般发病较轻，无明显的血液和血管的变化，偶尔有轻度凝血机能障碍。 　　(2)过敏性紫癜　因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤、粘膜及某些器官出血及其他过敏表现。 　　(3)血小板减少性紫癜　是血小板免疫性破坏、循环血中血小板减少的出血性疾病。 　　(4)血管性紫癜的化学性病因主要见于金制剂、汞化合物、砷化合物、石油产物、有机氯(如二二三、六六六等)、有机磷杀虫药及军用毒剂(如路易斯毒气)等。