早期患者无症状，随病情进展，吞咽时有咕噜声。当憩室增大，较多食物潴留时，有压迫感，吞咽困难，呼吸困难，恶吐腐臭食物。食物反流可引起吸入性肺炎。压迫喉返神经可引起声音嘶哑，压迫颈交感神经产生Horner综合征。查体颈部可扪及质软的包块，压迫时有咕噜声。当憩室发展到第三期，可有严重的吞咽困难，引起消瘦，营养不良。

　　食管憩室的诊断：　　l.X线检查小憩室不易发现，应在变换体位下观察;早期憩室呈半月形光滑膨出，后期呈球形，垂于纵隔。巨大时压迫食管，内有食物团块可见充盈却损，并发炎症时黏膜粗糙。食管中段憩室可见漏斗状、圆锥状或帐篷状光滑膨出物。　　2.内镜检查有助于诊断，但有一定危险性，怀疑憩室恶变时必须作内镜检查。　　3.食管镜检查应在直视下进行，以免误入憩室引起穿孔。病程达三期时不易作食管镜检查。

　　食管憩室的治疗：　　咽及膈上食管憩室属膨出型，常合并有食管运动功能障碍和胃食管反流，若不及时手术治疗，憩室可进行性增大甚至出现穿孔、出血等并发症，长期慢性炎症刺激还可出现恶变。胃食管反流可反复继发肺部感染，因此一旦明确诊断，病人有症状时应尽早手术治疗。中段食管憩室属牵引型憩室，通常基底较宽，不易造成食物的潴留，无症状病人不需外科治疗，但当憩室增大明显呈囊袋状，有恶变可能或合并有其他需手术治疗的疾病如食管裂孔疝、贲门失弛缓症、食管气管瘘时可一并手术治疗。较小的无症状的憩室可不需手术治疗。症状轻微的可行内科保守治疗。

　食管憩室的病因尚未完全清楚。根据其好发部位和不同部位好发不同类型的憩室推理食管憩室的发生可能与下列因素有关：　　1.解剖上的薄弱区域因素咽下缩肌与环咽肌之间的三角区，也称为Killian或Lennier一Hacker区。并有甲状腺下动脉进入咽食管连接部的分支穿过，该区域较薄弱，好发憩室。　　2.肌肉运动不协调解剖薄弱状况的因素外，当咽下缩肌收缩时将食物推下，环咽肌不松弛或过早收缩都将造成咽下部腔内压增高，日久食管黏膜自薄弱区膨出。　　3.炎性粘连、瘢痕收缩等因素食管中段憩室多发生于气管分叉面的食管前壁和前侧壁。　　4.先天性发育不良和食管运动功能障碍膈上食管憩室常与失弛缓症、弥漫性痉挛、膈疝、食管炎并存。