食管异物临床表现：1.吞咽困难：异物嵌顿于环后隙及食管入口时，吞咽困难明显。重者可能饮水也感困难。小儿患者常伴有流涎症状。2.吞咽疼痛：异物较小或较圆钝时，疼痛不明显或仅有梗阻感。尖锐的异物或继发感染时疼痛多较重。异物位于食管上段，疼痛部位多在颈根部或胸骨上窝处；异物位于食管中段时，常表现有胸骨后疼痛并可放射到背部。3.呼吸道症状异物较大向前压迫气管后壁，或异物位置较高部分未进入食管而压迫喉部时，尤其在幼小儿童，可出现呼吸困难，甚至有窒息致死的可能。应及时处理，保持呼吸道通畅。

食管异物诊断：1.详细询问病史 异物史对诊断十分重要，大多数患者可直接或间接询问出误吞或自食异物史，结合吞咽困难及吞咽疼痛等症状，一般诊断无困难。但应详细了解异物的性质、形状、大小，异物停留时间及有无其他症状，以供治疗时参考，某些神志不清或精神不正常的患者不可能获得准确的异物史，如症状明显，应进一步检查。2.间接喉镜检查异物位于食管上段，尤其有吞咽困难患者，有时可见梨状窝积液。3.影像学检在x线可显影的异物，可拍颈、胸正侧位片定位，不显影的异物，应行食管钡剂检查，骨刺类异物需吞服少许钡棉，以确定早物是否存在及所在部位。4.食管镜检查 有异物史并有吞咽困难或吞咽疼庙等症状，但X 线及CT扫描检查不能确诊，药物治疗症状改善不明显，应考虑行食管镜检查，以明确诊断，如发现异物及时取出。

食管异物的治疗：一经确立，立即行食管镜下异物取出术。1.异物取出方法：①经硬食管镜取异物是最常用的方法，根据异物的大小、形状、部位、选择适当大小的食管镜及适合的异物钳。②经纤维食管镜或电子食管镜取异物: 较小面细长的异物可采用，成人可在黏膜表面麻醉下进行。③Foley管法: 利用前端带有隐形气囊的体腔引流管，插入未被异物完全阻塞的食物内，隐形气囊越过异物后，向气囊内注入空气。使其扩张，充满食管腔，向上退出时将异物带出，适用于外形规则，表面平滑的异物。④颈侧切开或开胸术取异物: 巨大并嵌顿甚紧或带有金属钩等异物，用以上方法难以取出时，可考虑应用此手术方法。2.一般治疗:食管异物如超过24 小时，患者进食困难。术前应进行补液。估计术z中可能损伤食管黏膜时，术后应禁食1-2 天，给静脉补液及全身支持疗法、疑有穿孔者，应行胃管鼻饲饮食。局部感染时，应给于足量抗生素。3.出现食管周围脓肿或咽后壁脓肿，应行颈侧切开引流。食管穿孔、纵隔脓肿时，请胸外科协助处理。

　食管异物发生的因素很多，多为误吞所致。老人因牙齿脱落或使用义齿，咀嚼功能差，口内感觉欠灵敏，食管口较松池，易误吞异物；儿童多因口含玩物引起； 成人也有因嬉闹、轻生而吞咽较大物品，或进食不当、神志不清。此外，食管本身疾病，如食管狭窄或食管癌，也是食管异物易发生的原因之一。异物种类众名，以动物性最常见，如鱼刺、鸡骨、肉块等: 其次为金属类。如针钉等；此外，还有化学合成类及植物类，如义齿、塑料瓶盖、枣核等。异物停留部位，最常见嵌于食管入口，其次为食管中段第2 狭窄处。