【症状】　　肾周脓肿通常表现为发热、寒战和腹部或肾区疼痛。患者腰部和上腹部疼痛，伴有发热。患侧腰部和上腹部疼痛，腰部饱满，患侧肋脊角叩痛，腰肌紧张和皮肤水肿，可触及肿块。腰大肌刺激征明显，当患侧下肢屈伸及躯干向健侧弯曲时，均可引起剧痛。

　　【诊断】　　1.影像学特征 超声和CT检查提高了肾周脓肿的早期确诊率。超声图像特点为肾脏增大，肾周脂肪内出现不规则的内含碎屑和间隔的脓腔。其内通常含有气体，对脓肿形成具有诊断意义。在肾周脓肿附近通常可发现肾包膜下脓肿。可有并存的结石或尿路梗阻。CT扫描可确诊，并确定脓肿的部位和范围，与肾脏和周围组织的关系。　　2.静脉肾盂造影 可正常，或显示肾功能受损或肾脏不显影，或显示肾周肿块、气体。　　3.胸部X线检查 可发现胸膜渗出，膈肌升高，肺下叶不张。腹部平片可发现腰大肌边缘模糊，肾影边缘不清，腹膜后肿块形成，和出现腹膜后气体。可发现尿路结石。　　4.血常规 白细胞及中性粒细胞升高。　　5.尿常规 正常或可能有少许脓细胞。

　　【治疗】　　肾周围脓肿一旦诊断明确，应在手术前后使用足量、广谱抗生素，最好在细菌培养+药敏试验的基础上针对性用药。治疗导致疾病的潜在因素(如：糖尿病、尿路梗阻或结石)也非常重要。早期肾周围炎而脓肿未形成前，若能及时应用合适的抗菌药物和局部理疗，炎症可以吸收。一旦脓肿形成，自行吸收而愈合的机会较少，应行切开引流术。肾周围脓肿若延误治疗，向上穿过横膈，进入胸腔形成支气管瘘，脓肿沿腰大肌向下蔓延，可破入髂腰间隙、腹腔或肠道。偶尔脓肿越过脊椎侵入对侧肾周围间隙。脓肿压迫输尿管可导致肾积水。故关键在于早期治疗。如果同时存在尿路的梗阻，可作经皮肾脏造瘘或放置输尿管支架管。当感染的急性期过去后，要对尿路结石采取合适的治疗。

肾周脓肿多由皮肤或其他部位感染引起的金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多见。