肋脊角(CVA)触痛
什么是肋脊角(CVA)触痛
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肋脊角(CVA)触痛的原因是由于肾被膜急剧扩张引起的。CVA触痛常常伴有第12肋以下骶棘肌外侧持续性肋腹部钝痛。这种疼痛多会从肋骨下部向脐部放射。压迫CVA部可以诱发疼痛。不存在上述症状的患者在检查时会感觉到沉闷的抖动感以及一种压迫感而不是疼痛。
详细介绍
疾病检查:
评估 CVA疼痛的程度决定于肾脏受损的程度。首先要检查患者有无其他的肾脏或泌尿系统损伤的症状。询问排尿习惯,排尿的频率和尿量多少,在尿量上是否有改变?在确定尿量是否正常之前首先要明确液体人鼍的多少。有没有夜尿增多的表现?在排尿前是否有疼痛或烧灼痛或者开始时排尿困难。询问尿液颜色,浑浊或清亮的红色尿液往往意味着血尿。 询问其他相关症状。如果患者同时有肋腹部、腹部及背部疼痛,何时出现的?疼痛程度如何?具体部位?患者是否有泌尿系感染?先天畸形?是否有结石?是否有肾病或是尿路感染或病变?询问患者是否有肾动脉或肾静脉的阻塞? 进行简单的身体检查。首先判断患者的生命体征,CVA触痛伴有寒战高热意味着急性的肾脏病变。出现血压升高、心率减慢时,要注意患者由于疼痛导致自主神经改变,如发汗、面色苍白。对腹部进行视诊、听诊、触诊寻找CVA触痛的其他线索。注意腹胀、肠鸣音减弱以及腹部包块。
预防预后:
病因 结石 漏斗部、肾盂输尿管移行部以及输尿管结石均会引起CVA触痛以及波动性疼痛,并向腹股沟、睾丸、耻骨上区及阴唇放射。患者还可以有恶心、呕吐、严重腹痛、腹胀以及肠鸣音减弱。 肾周脓肿 肾周脓肿除导致CVA触痛外还可以引起不对称的肋腹部疼痛、排尿困难、持续高热、寒战、皮肤红斑以及腹部包蚨。 急性肾炎 急性肾炎是CVA触痛的常见原因,常常伴有高热、寒战、肋腹部疼痛、厌食、恶心呕吐、肌力困难、排尿困难、血尿、夜尿增多、尿路刺激征以及里急后重。 肾动脉栓塞 肾动脉栓塞患者会同时出现CVA触痛和肋腹部疼痛。其他症状包括恶心、呕吐、肠鸣音减弱、高热、严重持续性的腹痛。 肾动脉栓塞 肾动脉栓塞患者会同时出现CVA触痛和肋腹部疼痛。其他症状还有发热、少尿、水肿、血尿、严重持续性的上腹痛。