肾周围炎
什么是肾周围炎? 肾周围炎是指肾周围组织的化脓性炎症,病变位于肾包膜与肾周筋膜之间的脂肪组织中的炎症。如感染形成脓肿,则称为肾周围脓肿。
详细介绍
疾病症状:
主要为畏寒,发热、腰部疼痛和肌紧张,局部压痛明显。血常规白血病及中粒细胞上升。
疾病检查:
一、检查 血液中白细胞总数和中性粒细胞升高,血培养可发现细菌生长。尿中通常无白细胞或细菌,但当继发于肾感染时,尿中可检查出白细胞。 1、X线检查 腹部平片示脊柱弯向患侧,腰大肌及肾影模糊。胸透可见患侧膈肌抬高,活动受限。排泄性尿路造影示患肾显影差或呼吸时移动范围减少,甚至不随呼吸移动。 2、B超 可显示肾周有低回声肿块,具有不整齐的壁,有时呈多房性。在B超引导下对肾周脂肪囊进行穿刺,抽出脓液,即可明确诊断。 3、CT 最有价值,可显示肾周软组织块。
疾病治疗:
1、早期肾周围炎在脓肿未形成前,若能及时应用合适的抗生素和局部理疗,炎症可以吸收。 2、一旦脓肿形成,应行切开引流术。也有学者认为对小于5cm肾周脓肿,应首先考虑严格的抗生素治疗,如临床疗效不满意再考虑手术引流。 3、腔内泌尿外科发展,也可在B超或CT指引下置管引流引流术后,继续配合有效的抗菌药物。
预防预后:
肾周围炎可由多种致病菌引起,致病菌以金黄色葡萄球菌,大肠埃希杆菌及多见,多由肾痈。肾表面感染所致。