病史和体格检查 　　在检查出肋脊角有压痛时，要确定肾脏损伤的程度。首先，找出患者是否有其他肾脏或泌尿系统功能紊乱的症状。询问排尿习惯，明确排尿次数和尿量有何改变?询问摄入量和排出量有何变化?如有改变，什么时候开始的(通过询同液体摄入量来判断排出量是否正常)?是否有夜尿增多、尿痛、尿烧灼感或尿踌躇?是否有排尿困难?询问尿液的颜色：棕色或是鲜红色可能含有血液? 　　询问其他症状和体征。例如，如果患者肋部、腹部或背部痛时，问其第一次感觉到疼痛是什么时候?严重程度和部位?问患者或其家人是否有尿路感染、先天异常，结石或其他阻塞性肾病及尿道疾病病史。还要询问肾病相关病史，例如肾动静脉闭塞症。 　　进行简单的体格检查，先从检查患者的体征开始，肋脊角压痛伴发热、寒战见于肾盂肾炎;若患者出现高血压和心动过缓应警惕其他由肾痛引起的自主神经反应，如出汗和面色苍白。 　　对腹部进行视、听、叩，触以获得引起肋脊角压痛的潜在线索。注意有无鹿胀，肠鸣音减弱和腹部包块。

　　注意事项 　　给予止痛药物缓解疼痛，并继续监测患者的生命体征和出入量，收集血液和尿液样本，行影像学检查，如排泄性尿路造影，肾动脉造影和电脑断层扫描。 　　小婴儿患者，肾包膜扩张不会引起肋脊角压痛，体征和症状不典型，例如呕吐、腹泻、发热、烦躁、皮肤干燥和黄疸。但年龄较大的儿童肋脊角压痛和成人具有相同的诊断意义，女性患儿可能还表现为外阴疼痛、瘙痒。

　　病因 　　(一)结石 　　漏斗处、肾盂或输尿管结石会引起肋脊角压痛、蠕动波和侧腹都痛，疼痛可放射至腹股沟、睾丸、耻骨上区或阴唇处。患者也可能出现恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹胀和肠鸣音减弱。 　　(二)肾周脓肿 　　可造成肋脊角剧烈疼痛.还可能导致剧烈的患侧腰痛、排尿困难、持续高热、寒战、皮肤红斑，有时有明显的腹部包块。 　　(三)急性肾盂肾炎 　　急性肾盂肾炎是肋脊角痛最常见的原因，急性肾盂肾炎通常伴有持续高热、寒战、腰痛、食欲减退、恶心、呕吐、乏力、排尿困难、血尿、夜尿增多、尿急、尿频以及排尿困难。 　　(四)肾动脉闭塞症 　　患有该病的患者表现为腰痛和肋脊角压痛，其他症状包括剧烈的持续上腹部疼痛、恶心、呕吐、肠鸣音减弱和高热。 　　(五)肾静脉闭塞症 　　患有该病的患者有肋脊角压痛和腰痛，还可能表现为突然的、剧烈的背痛，发热，少尿、水肿和血肿。