髂骨致密性骨炎患者通常会出现间歇性的腰骶部疼痛，多局限在下腰、骶部，疼痛可以放射到臀部和大腿后部，呈非神经根样疼痛。这种疼痛在白天和夜间都可能持续存在，有时较为严重，没有明显的晨起僵硬感。处于妊娠期的髂骨致密性骨炎患者可能在最后三个月或产后感到下腰痛，疼痛可能随着再孕而再发。

尚无有效的特别治疗方法。最初的治疗选择包括物理疗法以及非甾体抗炎药治疗。X线或CT透视引导下骶髂关节局部注射激素或麻醉剂可使部分患者的疼痛缓解，对于严重的患者采用。