①毛发红糠疹的起病：皮疹多从头皮面部开始，类似干性脂溢性皮炎损害，逐渐向躯干、四肢扩延。②基本损害：为毛囊角化性丘疹，淡红褐色、棕色或正常皮色。丘疹干燥、坚硬、顶端尖锐，扪之有木锉感，中心有小角质栓，剥除角栓后可见特征性小凹陷，约27%～50%患者第1、2指节背侧常见有上述特征性丘疹，具有诊断意义。散在的毛囊角化性丘疹可融合成大小不等、基底发红、边界清楚的鳞屑性斑块。③银屑病和红皮病损害：躯干、四肢的斑块类似银屑病。重者可波及全身，形成红皮病，在受累区常可有正常皮岛。④掌跖角化：75%～97%的毛发红糠疹患者可伴有掌跖角化，指(趾)甲增厚不平。⑤其他：自觉症状轻微，有时微痒、灼热，一般不伴内脏损害。

　　毛发红糠疹的诊断检查：　　根据本病特征性毛囊角化性丘疹和好发部位，结合组织病理一般诊断不难。　　毛发红糠疹的鉴别诊断：　　应与下列疾病鉴别。①银屑病：有多层银白色鳞屑斑丘疹，去除鳞屑可见薄膜及点状出血表现。掌、跖无角化过度。②脂溢性皮炎：主要累及多脂区，具有油腻性鳞屑，无毛囊角化性丘疹。③毛周角化病：毛囊角化性丘疹多见于四肢伸侧，尤以上臂伸侧、股外侧为多，无鳞屑性斑块。④维生素A缺乏症：皮疹可呈毛囊性丘疹，无糠状鳞屑性斑块。重者伴有眼干燥、夜盲、角膜软化。

　　毛发红糠疹的治疗概要：　　毛发红糠疹根据病情可适当选用下列疗法。可用内用药物疗法。中医疗法治则宜健脾和胃，养血润肤。毛发红糠疹的物理疗法。毛发红糠疹的局部疗法以角质溶解、润泽皮肤为原则。　　毛发红糠疹的详细治疗：　　毛发红糠疹的治疗：　　尚无特殊疗法，根据病情可适当选用下列疗法。　　1.毛发红糠疹的内用药物疗法：　　(1)维生素A：每日15～20万U，分3次口服，胃肠道吸收障碍者可每日肌肉注射10～30万U，用药2个月无效者停用，有效者可继续用4～6个月。　　(2)维甲酸类：①异维A酸(isotretinoid)，每日0.5～1mg/kg，分次口服，以后逐渐增加，有效剂量为每日1.5～2.0mg/kg;②依曲替酯(etretinate)，商品名银屑灵(Tiga-son)，每日0.25～0.5mg/kg，增加到每日lmg∕kg，最大剂量每日不得超过75mg，需连服数月;③依曲替酸(acitretin)，常用量为每日50～75mg。　　(3)可试服甲状腺素片30mg，每日1～2次。苯氧甲基青霉素每日200万U口服，胎盘组织液2mL肌肉注射，每日1次。　　(4)皮质激素对发展为红皮病者可应用，如与维生素A合用能增强疗效。　　(5)试用盐酸普鲁卡因静脉封闭。　　(6)毛发红糠疹重症者可试用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤多苷。　　2。中医疗法：治则宜健脾和胃，养血润肤。方用党参、苍术、白术、山药、丹参、鸡血藤、白藓皮各15g，茯苓、陈皮、赤芍、胡麻子各10g。　　此外，可用雷公藤多苷1～1.5mg/kg分2～3次口服，或雷公藤煎剂每日30～50g。　　3.毛发红糠疹的物理疗法：糠浴、淀粉浴或矿泉浴，阿维A酸与窄谱UVB或与UVAl联合治疗。　　4.毛发红糠疹的局部疗法：以角质溶解、润泽皮肤为原则，可选用3%～5%水杨酸软膏、10%～20%尿素软膏、30%鱼肝油软膏、卡泊三醇软膏(50tμg/g)、0.1%维甲酸软膏及各种皮质激素软膏或霜剂。长期大面积用药注意吸收中毒。

　　毛发红糠疹表现角化过度，毛囊口角栓形成，伴有周围点状角化不全。棘层不规则地增厚，可有基底细胞液化变性。真皮上部微血管扩张。管周及毛囊周围有轻度炎症细胞浸润。